Σήμερα, οι παθήσεις των ούλων αποτελούν το δεύτερο πιο κοινό πρόβλημα του στόματος μετά από την τερηδόνα. Ένα σημαντικό πρόβλημα με αυτές είναι ότι πολλές φορές προχωρούν αργά και χωρίς συμπτώματα όπως είναι ο πόνος.
Τα φυσιολογικά ούλα είναι ροζ, στικτά σαν τη φλούδα του πορτοκαλιού, σχηματίζουν μισοφέγγαρα γύρω από τα δόντια και δεν ματώνουν (Φωτο 1). Το οστό της φατνιακής απόφυσης που βρίσκεται κάτω από τα ούλα, καλύπτει όλη την περιοχή της ρίζας των δοντιών (Φωτο 2). Τα ούλα με τα δόντια, στο επάνω μέρος τους σχηματίζουν ένα μικρό θύλακο, σαν τσέπη, που έχει φυσιολογικά βάθος 1-3 χιλιοστά (Φωτο 3).
|
|
|
|
Η ουλίτιδα είναι το πρώτο στάδιο της νόσου των ούλων, κατά την οποία τα ούλα γίνονται κόκκινα, λεία και ματώνουν εύκολα (Φωτο 4 & 5). Προκαλείται, όπως και η τερηδόνα, από βακτήρια της μικροβιακής πλάκας, διαφορετικού τύπου όμως. Σε αυτό το στάδιο, συνήθως δεν υπάρχει κανένα άλλο σύμπτωμα. Η ουλίτιδα λοιπόν είναι η φλεγμονή των ούλων και είναι αντιστρεπτή, συνήθως με έναν καθαρισμό από τον οδοντίατρο και σωστή στοματική υγιεινή από τον ασθενή. Η ουλίτιδα μπορεί να είναι εντοπισμένη, σε ένα ή λίγα μόνο δόντια, ή να είναι γενικευμένη.
|
|
|
Όταν η μικροβιακή πλάκα δεν απομακρύνεται καθημερινά, σιγά σιγά σχηματίζεται πέτρα, η οποία πλέον μπορεί να αφαιρεθεί μόνο από τον οδοντίατρο. Η πέτρα, αποτελεί έναν επιπρόσθετο παράγοντα ερεθισμού των ούλων, ιδίως όταν αρχίζει να σχηματίζεται μέσα σε αυτά, στον θύλακο που προαναφέρθηκε ότι σχηματίζουν με τα δόντια. Σιγά σιγά λοιπόν, η ουλίτιδα εξελίσσεται σε περιοδοντίτιδα, όπου όλα τα συμπτώματα της ουλίτιδας επιδεινώνονται και αρχίζει πλέον, εκτός από τα ούλα, να φλεγμένει και το οστό που κρατάει τα δόντια στη γνάθο (Φωτο 6 & 7).
|
|
|
Αποτέλεσμα της φλεγμονής είναι η απορρόφηση του οστού χάνοντας έτσι τα δόντια μέρος της στήριξής τους. Εάν τα αρχόμενα στάδια της περιοδοντίτιδας αφεθούν χωρίς θεραπεία, νέα πέτρα σχηματίζεται επάνω στην παλιά και σταδιακά τα δόντια θα αρχίσουν να κινούνται, λίγο στην αρχή και στη συνέχεια όλο και περισσότερο και τελικά μπορεί και να χαθούν, ακόμη και αν είναι τελείως γερά (Φωτο 8 – 13).
|
|
|
|
|
|
|
|
Συνοδά συμπτώματα της περιοδοντίτιδας είναι η κακοσμία, η απορρόφηση των ούλων και η αποκάλυψη της ρίζας των δοντιών και η επιπέδωση των ούλων, οπότε και αποκαλύπτονται μαύρες κενές περιοχές μεταξύ των δοντιών, δίπλα στα ούλα. Πολλές φορές παρουσιάζεται επίσης και μετακίνηση των δοντιών, με χαρακτηριστικότερη τη δημιουργία διαστήματος μεταξύ των κεντρικών τομέων της άνω γνάθου. Εδώ πρέπει να αναφερθεί ότι το κάπνισμα, αν και πολλές φορές μειώνει την αιμορραγία, αποτελεί σημαντικό επιβαρυντικό παράγοντα για τις παθήσεις των ούλων.
Τονίζεται ότι η περιοδοντίτιδα είναι μια μη αντιστρεπτή πάθηση. Η κατάλληλη θεραπεία και η σωστή στοματική υγιεινή από τον ασθενή μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξή της αλλά δυστυχώς, το οστούν που έχει χαθεί δεν μπορεί να επανέλθει.
Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Στη συντηρητική θεραπεία γίνεται ένας βαθύς καθαρισμός των δοντιών ενώ η χειρουργική θεραπεία αποσκοπεί εκτός από τον καλύτερο καθαρισμό, στη μείωση του βάθους των θυλάκων ή στην εφαρμογή τεχνικών που βοηθούν στην ανάπλαση του οστού, όταν αυτό είναι εφικτό. Χημικοί παράγοντες όπως είναι διάφορα αντιβιοτικά και στοματοπλύματα πολλές φορές χρησιμοποιούνται επικουρικά στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας. Το βασικότερο κομμάτι της θεραπείας όμως είναι η σωστή στοματική υγιεινή από τον ίδιο τον ασθενή, με τη σωστή χρήση της οδοντόβουρτσας, του οδοντικού νήματος και μεσοδοντίων βουρτσών.
Γιατρε καλησπερα.Απο τα αρθρα που διαβασα ειδα οτι τα υγιη ουλα εχουν απαλο ροζ-ροδινο χρωμα.Εκει λιγο ανησυχησα γιατι δεν παρατηρω κατι τετοιο στα δικα μου,Εχω να κανω καθαρισμο πανω απο χρονο.Ωστοσο τα ουλα μου δεν πονανε ουτε τα νιωθω μαλακά ουτε ματωνουν.Βεβαια ομολογώ οτι για λιγο καιρο όταν τα βουρτσιζα, το ούλο σ’ένα συγκεκριμενο δοντι ματωνε λιγο.Εγω βεβαια συνεχιζα να το βουρτσιζω και σταματησε.Παρατηρω πως ενω τα ουλα στα δεξια και αριστερα δοντια(ανω και κατω γναθο) ειναι απαλο ροζ ,στα πεντε μπροστινα(ανω και κατω γναθο) ειναι πιο σκουρα.σαν να μωβιζουν.Επισης στα μποροστινα αυτα δοντια υπαρχει μια πολυ λεπτη περιοχη ακριβως γυρω απο τα δοντια αυτά που ειναι σε ροζ απαλο χρωμα.Σαν να τα πλαισιωνει.Απλα ξαφνιαστηκα γιατι εχω την εντυπωση πως τα ουλα εκει ετσι ήταν πάντοτε με αυτο το χρωμα!Εκτος αν εγινε σταδιακα και δεν το παρατηρησα γιατι για να το προσεξει καποιος πρεπει να σηκωσει το ανω και το κατω χειλος.Ειναι ουλιτιδα?Περιοδοντιτιδα?Επισης το σκουρο αυτο χρωμα ειναι μονο στην εξωτερικη μερια των ουλων.Επισκεπτομαι και μια οδοντιατρο για απονευρωση . αν το παρατηρουσε φανταζομαι οτι θα ελεγε κατι.Ελπιζω να μην ειναι κατι σοβαρο.Ειμαι 21 χρονων,καπνιζω και καποια δοντια παλι μπροστινα απο την εσωτερικη μερια εχουν πιασει πετρα.Σας ευχαρσιτω πολυ για το ενδιαφερον σας αλλα φοβαμαι μηπως χασω δοντια απο τα 21 μου!
Επίσης αν γινει η θεραπεια το ροζ χρωμα επανερχεται΄;Υπαρχει περιπτωση το σκουρο χρωμα να υπαρχει ανευ αιτιας;απο φυσικου;
Νομίζω δεν απάντησα σε αυτό: Εάν το ροζ χρώμα έχει χαθεί λόγω ουλίτιδας, μετά τη θεραπεία επανέρχεται. Όσο για το σκούρο χρώμα, ναι υπάρχει περίπτωση να είναι από φυσικού. Αλλά πάλι τα ούλα γύρω από τα δόντια θα είναι σφιχτά, με στικτή όψη σαν φλούδας πορτοκαλιού και συνήθως δεν θα είναι σκούρα παντού, θα υπάρχει μια διακύμανση του χρώματος.
Γεια σας και ευχαριστώ για τις ερωτήσεις σας!
Δυστυχώς είναι δύσκολο να κάνει κανείς διάγνωση χωρίς να δει τον ασθενή με το πρόβλημα. Σκούρο χρώμα στα ούλα μπορεί να προέρχεται από εναπόθεση μελανίνης (αν για παράδειγμα έχετε πιο σκούρο δέρμα θα έχετε και περισσότερη μελανίνη στα ούλα) που είναι απολύτως φυσιολογικό, ή ένα έντονο κόκκινο χρώμα στις παρυφές των ούλων μπορεί να υποδηλώνει ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα. Το ότι δεν ματώνουν τα ούλα μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει υγεία, αλλά μπορεί και να μην τα βουρτσίζετε με τη σωστή τεχνική που θα προκαλούσε μάτωμα τις πρώτες μέρες, γιατί οι τρίχες της βούρτσας θα πήγαιναν στην πάσχουσα περιοχή και να υπάρχει ακόμη και έντονη ουλίτιδα. Το κάπνισμα επίσης, μειώνει το μάτωμα γιατί καίει τα ούλα – αυτό φυσικά δε σημαίνει ότι κάνει καλό, αντιθέτως, αποτελεί ένα βασικό πρόβλημα προδιάθεσης για περιοδοντίτιδα – απλά μειώνει το σύμπτωμα.
Εάν έχετε πέτρα θα πρέπει να κάνετε ένα καθαρισμό. Η οδοντίατρος θα πρέπει να ελέγξει (με ειδικό εργαλείο που λέγεται περιοδοντική μήλη) το αν έχετε ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα (δείκτης αιμορραγίας, ύπαρξη θυλάκων κ.α.) και να σας δείξει πως να πλένετε τα δόντια σας. Έχουμε και στο blog αναλυτικές οδηγίες για αυτό, αν θέλετε μπορείτε να τις δείτε εδώ:
http://blog.smile-clinic.gr/?p=176
Επίσης, καλό θα είναι να αρχίσετε να σκέφτεστε να κόψετε το κάπνισμα. Πάντως, δεν θα χάσετε τα δόντια σας στα 21, μην ανησυχείτε!
ισως προκειται για κατι τετοιο! http://www.slap.gr/epikairotita/ygeia/melaghrosi-kapniston-otan-kapnisma-xromatizei-oula γιατι οπως σας ειπα το παρατηρω μονο στα μπροστινα ουλα και πιο πολυ στα κατω
Οι χρωστικές αυτού του τύπου είναι σχετιζόμενες με τη μελανίνη και είναι εντονότερες σε άτομα με σκουρότερο δέρμα. Αναφέρεται η μελάγχρωση των καπνιστών αλλά δεν έχω υπ’ όψιν μου επιστημονικά άρθρα που να υποστηρίζουν κάτι τέτοιο. Κάποιος στοματολόγος θα μπορούσε να μας διαφωτίσει περισσότερο. Συνήθως, οι αλλαγές στο χρώμα που προέρχονται από το κάπνισμα είναι λευκές αλλοιώσεις που αποτελούν μάλιστα προκαρκινική κατάσταση (λευκοπλακία).
Ένα σχόλιο σχετικά με το άρθρο που αναφέρετε: Θα πρότεινα να είμαστε προσεκτικοί σε άρθρα ανυπόγραφα, σε ιστότοπους αμφίβολης επιστημονικής υπόστασης. Κυκλοφορεί πολλή παραπληροφόρηση που τη βλέπουμε καθημερινά.