- Bonding – Όψεις σύνθετης ρητίνης
- Αισθητική Οδοντιατρική
- Δόντια που λείπουν
- Εμφυτεύματα
- Ενδοδοντία – Απονευρώσεις
- Ενημέρωση-Οδηγίες-Συμβουλές
- Ένθετα Πορσελάνης
- Εξαγωγές Δοντιών – Φρονιμίτες
- Λευκά Σφραγίσματα
- Λεύκανση
- Νόσοι του στόματος
- Οδοντιατρική ακτινογραφία
- Ολοκεραμικές στεφάνες και γέφυρες – Ζιρκονία
- Ορθοδοντική
- Όψεις Πορσελάνης
- Παιδοδοντία
- Περιοδοντολογία
- Στοματική Υγιεινή – βούρτσισμα, νήμα κ.λπ.
- Χωρίς κατηγορία
Παρουσίαση δύο περιστατικών κατάγματος κεντρικού τομέα και αποκατάστασή τους με σύνθετη ρητίνη
Κάταγμα και των δύο κεντρικών τομέων, αποκατάσταση με σύνθετη ρητίνη
Τα κατάγματα της κοπτικής γωνίας των κεντρικών τομέων, είναι από τα πλέον συνήθη περιστατικά που αντιμετωπίζονται από τον οδοντίατρο μέσα σε λίγα λεπτά με τη χρήση σύνθετης ρητίνης (λευκό σφράγισμα).
Οι κεντρικοί τομείς (μόνιμοι) είναι από τα πρώτα δόντια που ανατέλλουν στη στοματική κοιλότητα στην ηλικία των 6και συχνά τα κατάγματα αυτά συμβαίνουν σε μικρή ηλικία.
Τα σύγχρονα υλικά που υπάρχουν, σε συνδυασμό με την λεπτεπίλεπτη εργασία από τον επεμβαίνοντα, επιτρέπουν στον Οδοντίατρο να συνδυάζει διαφορετικά χρώματα και ημιδιαφάνειες, δίνοντας έτσι ένα ιδιαίτερα φυσικό αποτέλεσμα.
Η αποκατάσταση με σύνθετη ρητίνη δεν απαιτεί τρόχισμα του δοντιού, αλλά μόνο ελάχιστο γυάλισμα για να συγκολληθούν τα υλικά και για να αποδοθεί σωστή αισθητική.
Μέσα σε λίγα λεπτά και, σε σχέση με οποιαδήποτε προσθετική αποκατάσταση, οικονομικά,μπορεί ο ασθενής να επανακτήσει την προηγούμενη εμφάνισή του.
Κάταγμα κοπτικής γωνίας κεντρικού τομέα σε νέο ασθενή ηλικίας 7 ετών. Η αποκατάσταση έγινε γρήγορα και ανώδυνα με σύνθετη ρητίνη.
Συγγενής έλλειψη πλαγίων τομέων: Παρουσίαση περιστατικού συντηρητικής αντιμετώπισης
Η συγγενής έλλειψη πλαγίων τομέων, ιδιαίτερα στην άνω γνάθο, είναι ένα συχνό πρόβλημα όπου απλά δεν έχει δοθεί γενετικά η εντολή να κατασκευαστούν από τον οργανισμό μας αυτά τα δόντια. Πρόκειται για ένα σημαντικό αισθητικό αλλά και λειτουργικό πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί σε μικρή σχετικά ηλικία, πριν ο ασθενής ενηλικιωθεί. ΤΙς περισσότερες φορές η αντιμετώπιση του προβλήματος γίνεται με τον συνδυασμό ορθοδοντικής και προσθετικής θεραπείας.
Οι τρόποι αντιμετώπισης της συγγενούς έλλειψης πλαγίων τομέων είναι τρεις:
1. Ορθοδοντική μετακίνηση των κυνοδόντων στη θέση των πλαγίων τομέων και τροποποίηση του σχήματος αυτών ώστε να μοιάζουν με πλάγιους τομείς. Επίσης, τροποποιείται το σχήμα των πρώτων προγομφίων, ώστε να μοιάζουν και αυτοί αισθητικά με τους κυνόδοντες.
2. Ορθοδοντική μετακίνηση των δοντιών εάν χρειάζεται, ώστε να υπάρχει κανονικά το κενό ανάμεσα στους κυνόδοντες και τους κεντρικούς τομείς και τοποθέτηση οδοντικού εμφυτεύματος. Αυτή η λύση, αν και πολύ καλή και με ιδιαίτερα καλή πρόγνωση έχει μερικά προβλήματα: α. Συνήθως δεν υπάρχει αρκετός χώρος στο οστό της γνάθου για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος και απαιτείται κάποια επιπλέον χειρουργική διαδικασία οστικής αναγέννησης. β. Είναι πιθανό να αποκαλυφθεί το πάνω μέρος του εμφυτεύματος και να φαίνεται μια μεταλλική γραμμή δίπλα στα ούλα, κάτι που αποτελεί ένα σημαντικό αισθητικό πρόβλημα. γ. Δεν μπορεί να γίνει σε μικρούς ασθενείς.
3. Τοποθέτηση μιας ολοκεραμικής ή μεταλλοκεραμικής γέφυρας. Με άλλα λόγια, τροχίζονται τα δόντια δίπλα στο κενό και εφαρμόζεται μια κλασσική προσθετική εργασία που αντικαθιστά το δόντι που λείπει.
Στο σημερινό σημείωμα παρουσιάζεται ένας νέος τρόπος αντιμετώπισης της συγγενούς έλλειψης πλάγιων τομέων με την τοποθέτηση συντηρητικής ολοκεραμική γέφυρας με πτερύγια. Μετά την ορθοδοντική θεραπεία που αποσκοπούσε στην διευθέτηση του χώρου αλλά και στη λύση άλλων προβλημάτων με τη σύγκλειση της νεαρής ασθενούς, έγινε ελάχιστο τρόχισμα των κυνοδόντων και των κεντρικών τομέων, μόνο από την εσωτερική πλευρά. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια σύγχρονων συγκολλητικών συστημάτων συγκολλήθηκε η γέφυρα, λύνοντας το πρόβλημα της ασθενούς.
Αυτές οι γέφυρες δεν είναι ακόμη τόσο δοκιμασμένες όσο οι κλασσικές προσθετικές εργασίες, αλλά αποτελούν μια επιλογή εύκολη και σχετικά ανέξοδη, που επιτρέπει να λυθεί το πρόβλημα της συγγενούς έλλειψης ενός προσθίου δοντιού. Μπορεί να εφαρμοστεί και σε άλλες περιπτώσεις, όπου ένας πλάγιος τομέας έχει χαθεί λόγω τραύματος ή τερηδόνας και δε λείπει συγγενώς.
Νεαρή ασθενής με συγγενή έλλειψη πλαγίων τομέων. Η φωτογραφία έχει ληφθεί μόλις τελείωσε η ορθοδοντική θεραπεία.
Στις ολοκεραμικές γέφυρες με πτερύγια τύπου Maryland τα δόντια δεν τροχίζονται καθόλου από την μπροστινή πλευρά.
Οι ολοκεραμικές γέφυρες αποκαθιστούν το περιστατικό αισθητικά και λειτουργικά.
Λευκά σφραγίσματα: Παρουσίαση περιστατικού
Οι σύνθετες ρητίνες είναι τα υλικά με τα οποία γίνονται τα λευκά σφραγίσματα. Πλέον, αποτελούν το υλικό εκλογής για τα σφραγίσματα όχι μόνο των προσθίων δοντιών αλλά και των οπισθίων. Γι’ αυτό υπάρχουν διάφοροι λόγοι:
- Συγκόλληση. Τα λευκά σφραγίσματα κολλάνε στο δόντι με τη χρήση συγκολλητικών παραγόντων και δεν συγκρατούνται μηχανικά στο δόντι, όπως γίνεται με τα αμαλγάματα (μαύρα ή ασημί σφραγίσματα). Αυτό σημαίνει ότι τα δόντια γίνονται πιο ισχυρά γιατί το σφράγισμα συνδέεται με αυτά και επίσης ότι τροχίζονται λιγότερο απ’ ότι αν γινόταν ένα μαύρο σφράγισμα, που θα απαιτούσε να τροχιστούν εσοχές και να γίνει η κοιλότητα με τέτοιο τρόπο που να μην επιτρέπει να πέσει το σφράγισμα.
- Συντηρητική προσέγγιση. Τα λευκά σφραγίσματα δεν έχουν απαιτήσεις σχεδιασμού της κοιλότητας που θα τα δεχτεί, όπως γίνεται με τα μαύρα. Συνεπώς, στα λευκά σφραγίσματα ο οδοντίατρος αφαιρεί μόνο το χαλασμένο μέρος του δοντιού και καθόλου υγιές. Αυτό φυσικά, είναι καλύτερο για την υγεία του δοντιού.
- Επιδιόρθωση. Τα λευκά σφραγίσματα μπορούν να επιδιορθωθούν αν σε ένα σημείο τους παρουσιαστεί κάποιο πρόβλημα. Τα μαύρα σφραγίσματα μπορούν και αυτά να επιδιορθωθούν, αλλά και πάλι το υλικό της επιδιόρθωσης θα είναι η σύνθετη ρητίνη των άσπρων σφραγισμάτων.
- Αισθητική. Κανείς δεν θέλει να έχει ένα μαύρο σφράγισμα στο δόντι του, ακόμη και αν αυτό βρίσκεται σε κάποιο δόντι.
Στο σημερινό σημείωμα παρουσιάζεται περιστατικό οπισθίου δοντιού που αντιμετωπίστηκε με λευκό σφράγισμα. Αφαιρέθηκε μόνο το χαλασμένο τμήμα του δοντιού και το δόντι αποκαταστάθηκε αισθητικά και λειτουργικά.
Δεύτερος γομφίος όπου φαίνεται μιας μέτριας έκτασης τερηδόνα
Μετά την αφαίρεση της τερηδόνας με πολύ συντηρητικό τρόπο, το δόντι αποκαταστάθηκε με λευκό σφράγισμα
Λεύκανση δοντιών: Τι μπορεί να γίνει όταν ένα μπροστινό δόντι είναι σκούρο και διαφέρει από τα άλλα;
Σκούρο δόντι πριν τη λεύκανση
Μετά από λεύκανση του απονευρωμένου δοντιού
Η λεύκανση των ζωντανών δοντιών είναι μια αισθητική διαδικασία που γίνεται σε ανθρώπους που επιθυμούν το χαμόγελό τους να είναι πιο λευκό και λαμπερό. Λεύκανση όμως μπορεί να γίνει και όταν ένα μεμονωμένο δόντι είναι δυσχρωμικό, κάτι που κυρίως συμβαίνει λόγω τραύματος ή απονεύρωσης που έχει γίνει στο παρελθόν.
Η λεύκανση των μεμονωμένων δοντιών είναι διαφορετική διαδικασία από τη λεύκανση των φυσιολογικών δοντιών. Εάν το δόντι είναι απονευρωμένο, αφαιρείται το σφράγισμα της απονεύρωσης και κλείνονται μέσα στο δόντι οι λευκαντικοί παράγοντες, που αλλάζονται κάθε μερικές μέρες, μέχρι το δόντι να αποκτήσει το επιθυμητό χρώμα. Εάν το δόντι είναι τραυματισμένο αλλά ακόμη ζωντανό, η λεύκανση γίνεται στο ιατρείο, εξωτερικά.
Η λεύκανση των μεμονωμένων δοντιών έχει συνήθως πολύ καλά αποτελέσματα αλλά δεν είναι τόσο προβλέψιμη όσο η λεύκανση των ζωντανών δοντιών. Πολλές φορές το επιθυμητό χρώμα δεν λαμβάνεται ή το αποτέλεσμα διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα και το δόντι επανέρχεται στο πρωτύτερο χρώμα του. Επίσης, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις απονευρωμένων δοντιών, παρουσιάζεται περίπου 10 χρόνια μετά τη λεύκανση μια κατάσταση που ονομάζεται εξωτερική απορρόφηση της ρίζας, που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε απώλεια του δοντιού. Αυτό μπορεί να συμβεί σε δόντια που δεν απαντούν στη συνήθη μέθοδο θεραπείας με υπερβορικό νάτριο, οπότε προστίθεται σε αυτό και υπεροξείδιο του υδρογόνου. Αντίθετα, η λεύκανση των ζωντανών δοντιών δεν παρουσιάζει ποτέ προβλήματα σχετικά με την υγεία των δοντιών.
Στο σημερινό σημείωμα παρουσιάζεται περιστατικό λεύκανσης απονευρωμένου δοντιού σε νεαρή κυρία. Το αποτέλεσμα είναι σταθερό 1 χρόνο μετά τη διαδικασία.
Λευκά Σφραγίσματα: Παρουσίαση περιστατικού κατάγματος πρόσθιου δοντιού
Τα λευκά σφραγίσματα, αν και προτείνονται πλέον και για τις οπίσθιες περιοχές, δίνουν λύση σε διάφορα προβλήματα των προσθίων δοντιών. Με αυτά, μπορεί να αποκατασταθεί αισθητικά αλλά και λειτουργικά ένα χαλασμένο ή σπασμένο δόντι. Τα σύγχρονα υλικά που κυκλοφορούν στην αγορά επιτρέπουν στον Οδοντίαστρο να συνδυάζει διαφορετικά χρώματα και ημιδιαφάνειες, δίνοντας έτσι ένα ιδιαίτερα φυσικό αποτέλεσμα. Τα λευκά σφραγίσματα δεν απαιτούν καθόλου τρόχισμα υγιούς οδοντικής ουσίας, παρά μόνο του χαλασμένου τμήματος του δοντιού.
Στο σημερινό σημείωμα παρουσιάζεται περιστατικό νέου ατόμου που έσπασε τον κεντρικό τομέα της άνω γνάθου. Έγινε ελάχιστο γυάλισμα του δοντιού και τοποθετήθηκαν υλικά που συνδύαζαν τις οπτικές ιδιότητες της αδαμαντίνης και της οδοντίνης του σπασμένου τμήματος του δοντιού. Το αποτέλεσμα μπορεί να διατηρηθεί για πολλά χρόνια, εάν ο ασθενής ασκεί σωστή στοματική υγιεινή και επισκέπτεται τακτικά τον οδοντίατρο για τη συντήρηση της αποκατάστασης.
Κάταγμα κοπτικής γωνίας σε κεντρικό τομέα της άνω γνάθου
Αποκατάσταση της σπασμένης κοπτικής γωνίας με λευκό σφράγισμα σύνθετης ρητίνης
Ένθετα Πορσελάνης: Μια συντηρητική μέθοδος αντιμετώπισης ενός κατεστραμμένου δοντιού. Παρουσίαση περιστατικού
Τα ένθετα πορσελάνης αποτελούν μια συντηρητική μέθοδο αποκατάστασης ενός κατεστραμμένου δοντιού, που αλλιώς θα χρειαζόταν ολική κάλυψη με στεφάνη (θήκη). Τα ένθετα γίνονται όταν το δόντι δε μπορεί πλέον να αποκατασταθεί με μια έμφραξη (σφράγισμα), λόγω της μεγάλης φθοράς που έχει υποστεί. Για να καταλάβουμε ακριβώς τι είναι το ένθετο πορσελάνης, πρέπει να το σκεφτούμε σαν ένα σφράγισμα που αντί να το φτιάξει ο οδοντίατρος στο στόμα μας, το κατασκευάζει το οδοντοτεχνικό εργαστήριο και ο οδοντίατρος το κολλάει στο δόντι μας. Τα επένθετα πορσελάνης είναι μια ακόμη πιο εκτεταμμένη αποκατάσταση από τα ένθετα, όπου καλύπτονται και οι κορυφές (φύματα) του δοντιού.
Τα ένθετα έχουν βάσει ερευνών, μακροβιότητα κατά μέσο όρο επτά ετών. Το βασικότερο όμως είναι ότι όλος ο χρόνος ζωής τους είναι κέρδος για ένα δόντι, καθότι εάν δε γινόταν ένθετο, θα έπρεπε το δόντι να τροχιστεί πολύ, για να γίνει μια στεφάνη. Οπότε, η κατασκευή της στεφάνης αναβάλλεται μετά το τέλος ζωής του ενθέτου, εάν αυτό δεν είναι δυνατόν να ξαναγίνει.
Τα ένθετα έχουν συγκεκριμένες ενδείξεις και αντενδείξεις. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να γίνονται σε απονευρωμένα δόντια.
Στο σημερινό σημείωμα παρουσιάζεται περιστατικό ενθέτου πορσελάνης. Το δόντι της ασθενούς είχε ένα παλιό μαύρο σφράγισμα αμαλγάματος, το οποίο συντέλεσε στο κάταγμα του δοντιού, καθότι τα μαύρα σφραγίσματα δεν συγκολλούνται στα δόντια και πολλές φορές λειτουργούν σαν σφήνες μέσα σε αυτά, που προκαλούν κατάγματα. Μετά την χορήγηση τοπικής αναισθησίας και την αφαίρεση του αμαλγάματος, λήφθηκε αποτύπωμα των δοντιών το οποίο στάλθηκε στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο για να κατασκευαστεί το εκμαγείο (ομοίωμα των δοντιών), και στη συνέχεια το ένθετο. Μετά από μερικές μέρες η αποκατάσταση συγκολλήθηκε στο δόντι και το απεκατέστησε πλήρως, λειτουργικά αλλά και αισθητικά. Στο μεσοδιάστημα, στο δόντι ήταν τοποθετημένο ένα προσωρινό σφράγισμα.
Σπασμένο δόντι με παλιά έμφραξη αμαλγάματος
Μετά τη συγκόλληση ενός ενθέτου πορσελάνης
Η Αισθητική Οδοντιατρική στον καιρό της οικονομικής κρίσης
Η Ελλάδα παραμένει η χώρα με το μεγαλύτερο ποσοστό ιδιωτικών δαπανών για την υγεία σε ολόκληρη την Ευρωπαϊκή ένωση. Ένα μεγάλο μέρος από αυτά τα χρήματα που ξοδεύονται ιδιωτικά, αφορούν τις δαπάνες για οδοντιατρική περίθαλψη, είτε αυτή είναι επείγουσα όπως η αντιμετώπιση του πόνου, είτε θεραπευτική, άρα απαραίτητη, όπως ένας καθαρισμός ή ένα σφράγισμα, είτε αφορά παρεμβάσεις που δεν είναι απαραίτητο να γίνουν, όπως είναι οι αισθητικές παρεμβάσεις.
Οι θεραπευτικές παρεμβάσεις που αντιμετωπίζουν ή προλαμβάνουν τις οδοντικές νόσους όπως είναι η τερηδόνα και η περιοδοντίτιδα, δεν πρέπει να καθυστερούνται. Οι κοιλότητες στα δόντια δεν θεραπεύονται από μόνες τους, αλλά μόνο χειροτερεύουν και η καθυστέρηση ενός σφραγίσματος θα οδηγήσει σε πόνο και πιθανότατα στην ανάγκη ενδοδοντικής θεραπείας (απονεύρωσης). Κάτι τέτοιο, είναι βέβαιο ότι θα αυξήσει την επιτακτικότητα της θεραπείας και την ταλαιπωρία του ασθενή αλλά θα ανεβάσει σημαντικά και το κόστος της περίθαλψης.
Παρομοίως, δόντια που λείπουν είναι καλό να αντικαθίστανται, για να προληφθεί η μετακίνηση των διπλανών και των απέναντι δοντιών, που θα έχει ως αποτέλεσμα την αποδιοργάνωση του τρόπου που κλείνουν τα δόντια μας και την επιδείνωση της λειτουργίας αλλά και της αισθητικής.
Τί γίνεται όμως με την οδοντιατρική που πολλοί θεωρούν επιλεκτική ή απλά πολυτέλεια; Τι γίνεται με τις αισθητικές διαδικασίες όπως είναι η λεύκανση των δοντιών και οι όψεις πορσελάνης; Μπορεί ένα ωραίο χαμόγελο να περιμένει μέχρι να βελτιωθεί η οικονομική κατάσταση της χώρας?
Έχουν γίνει πολλές έρευνες που δείχνουν ότι ένα ωραίο χαμόγελο αποτελεί ένα από τα βασικότερα στοιχεία της πρώτης εντύπωσης που δίνουμε στους άλλους. Είναι ευκολότερο για ένα άτομο με ωραίο χαμόγελο να βρει δουλειά και να έχει επιτυχίες στην προσωπική του ζωή. Το ωραίο χαμόγελο οδηγεί επίσης στο να χαμογελάμε περισσότερο, κάτι που έχει βρεθεί ότι βελτιώνει την ευεξία μας και μειώνει το στρες. Αυξάνει την αυτοπεποίθησή μας και έτσι μας επιτρέπει να είμαστε πιο ευτυχισμένοι σε όλη την καθημερινότητά μας. Το 90% των ανθρώπων, βρίσκει ότι το χαμόγελο είναι από τα πιο σημαντικά πράγματα στην συνολική εμφάνιση ενός ατόμου. Βάσει των παραπάνω, θα μπορούσε κανείς να πει ότι η βελτίωση ενός χαμόγελου, ή η δημιουργία ενός νέου χαμόγελου δεν θα έπρεπε να περιμένει. Η αισθητική οδοντιατρική όμως είναι ακριβή. Τι μπορεί να κάνει κάποιος που χρειάζεται βελτίωση του χαμόγελού του σε εποχές οικονομικής κρίσης, όπως αυτή που βιώνουμε τώρα στη χώρα μας;
Κατ’ αρχήν, είναι βασικό να αναγνωρίσουμε με τη βοήθεια κάποιου ειδικού οδοντιάτρου το ποιά είναι τα σημεία που χρειάζονται βελτίωση στο χαμόγελό μας και να τα ιεραρχήσουμε. Γενικά, οι άνθρωποι που μας παρατηρούν βλέπουν εύκολα τα σκούρα δόντια, ένα δόντι που είναι διαφορετικού χρώματος από τα διπλανά του, ένα δόντι που λείπει, δόντια που είναι στραβά και δόντια που έχουν κενά μεταξύ τους. Για όλα αυτά τα προβλήματα, η ιδανική λύση μπορεί να είναι οι όψεις πορσελάνης, τα εμφυτεύματα ή οι ολοκεραμικές στεφάνες. Πρέπει να σκεφτόμαστε όμως ότι υπάρχουν και εναλλακτικές λύσεις, όπως και ότι μικρότερες παρεμβάσεις μπορεί να δώσουν στο μεγαλύτερο βαθμό το αποτέλεσμα που χρειαζόμαστε, αν και όχι πλήρως.
Η λεύκανση των δοντιών μπορεί να κάνει ένα χαμόγελο πιο λαμπερό με σχετικά χαμηλό κόστος. Η συγκόλληση συνθέτων ρητινών (Bonding) στα δόντια μπορεί να αλλάξει δραματικά την εμφάνιση των δοντιών. Το Bonding προσφέρει μικρότερη αντοχή και μικρότερη μακροβιότητα από τις όψεις πορσελάνης, αλλά με ένα μικρό τμήμα μόνο του κόστους, ίσως μόλις το ένα τέταρτο αυτού. Επίσης, μια μικρότερη παρέμβαση, για παράδειγμα, 1, 2 ή 4 όψεις πορσελάνης αντί για 10 ή 20, μπορούν να λύσουν το κύριο πρόβλημα του χαμόγελου και να αναβληθεί για το μέλλον η τελειοποίησή του. Αυτό που τονίζουμε με τα παραπάνω είναι ότι μικρές αλλαγές μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά στην αισθητική του χαμόγελού μας.
Βέβαια, βασικότατος παράγοντας είναι να έχουμε εμπιστοσύνη στον οδοντίατρό μας, ο οποίος θα πρέπει να μας δώσει όλες τις εναλλακτικές λύσεις που υπάρχουν για το χαμόγελό μας. Και τέλος, να σκεφτόμαστε ότι πολλές φορές ισχύει ότι το φθηνό βγαίνει τελικά πιο ακριβό, χωρίς αυτό όμως να σημαίνει πως ότι είναι ακριβό είναι και καλύτερο!
Παρουσίαση περιστατικού όψεων πορσελάνης: Κλείσιμο διαστήματος και αποκατασταση κατάγματος
Νεαρός άνδρας με διάστημα μεταξύ των κεντρικών τομέων της άνω γνάθου και κάταγμα στον δεξιό.
Μετά την τοποθέτηση δύο όψεων πορσελάνης, το περιστατικό έχει αποκατασταθεί αισθητικά αλλά και λειτουργικά.
Οι όψεις πορσελάνης χρησιμοποιούνται τις περισσότερες φορές σε υγιή δόντια, με σκοπό την αισθητική βελτίωση του χαμόγελου και όχι την αποκατάσταση της υγείας ή της λειτουργίας του στοματογναθικού συστήματος. Επίσης, χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση προβλημάτων των δοντιών όπως είναι τα κατάγματα, με τον πλέον συντηρητικό και μακρόβιο τρόπο.
Ένα κάταγμα προσθίου δοντιού μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε με σύνθετη ρητίνη (Bonding), είτε με όψη πορσελάνης είτε με στεφάνη πορσελάνης (ολοκεραμική, ζιρκονίας, μεταλλοκεραμική). Η σύνθετη ρητίνη δίνει το πιο γρήγορο αποτέλεσμα, μια που γίνεται άμεσα, στο οδοντιατρείο, σε ένα ραντεβού και ταυτόχρονα, αν κατασκευαστεί σωστα, άριστη αισθητική. Επίσης, είναι σημαντικά οικονομικότερη από τις αποκαταστάσεις πορσελάνης. Τα βασικά της μειονεκτήματα όμως είναι η αντοχή, που είναι αρκετά μικρότερη από των φυσικών δοντιών και από της πορσελάνης και η μακροβιότητα, καθότι αυτά τα υλικά αποτρίβονται, προσροφούν χρωστικές και γενικότερα φθείρονται ταχύτερα. Οι στεφάνες, απαιτούν τρόχισμα του δοντιού περιμετρικά, κάτι που είναι ιδιαίτερα επεμβατικό. Αντίθετα, οι όψεις πορσελάνης, μπορούν να προσφέρουν αντοχή, άριστη αισθητική και τη μεγαλύτερη δυνατή μακροβιότητα, από τη στιγμή βέβαια που κατασκευάζονται σε δόντι όπου ενδείκνυνται.
Στο σημερινό σημείωμα παρουσιάζεται περιστατικό νεαρού άνδρα, στον οποίο έγινε σύγκλειση του διαστήματος που είχε μεταξύ των άνω προσθίων δοντιών του για αισθητικούς λόγους, ταυτόχρονα με την αποκατάσταση μικρού κατάγματος σε ένα από αυτά. Έγιναν όψεις μόνο στα δύο κεντρικά δόντια, κάτι που πάντα αποτελεί πρόκληση για τον αισθητικό οδοντίατρο, καθότι πρέπει να ταιριάξει στον μέγιστο βαθμό την πορσελάνη με την αισθητική που έδωσε η φύση στα παρακείμενα δόντια. Γι’ αυτό, συνήθως οι όψεις γίνονται σε ομάδες δοντιών, για παράδειγμα στους 4 τομείς της άνω γνάθου, ή στα 6 πρόσθια (τομείς και κυνόδοντες) κ.λπ. Οι διαφορετικές ομάδες δοντιών έχουν έτσι κι αλλιώς χρωματικές διαφορές μεταξύ τους, οπότε το αισθητικό δέσιμο των όψεων με τα φυσικά δόντια γίνεται καλύτερα.
Στο περιστατικό αυτό έγινε ελάχιστο τρόχισμα των δοντιών. Για να επιτευχθεί η καλύτερη δυνατή αισθητική, έγινε αρχικά μια βασική χρωματική επιλογή και στη συνέχεια έγιναν χαρακτηρισμοί της επιφάνειας και μικρές αλλαγές. Σε περιστατικά μεμονωμένων ή 2 όψεων στην πρόσθια περιοχή, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προετοιμασμένος για διορθώσεις ή ακόμη και ανακαστασκευές των όψεων πριν αυτές συγκολληθούν, άρα και για μεγαλύτερο χρόνο μέχρι να τελειώσει η θεραπεία.
Όψεις πορσελάνης: Παρουσίαση περιστατικού Lifting χαμόγελου
Η αισθητική οδοντιατρική για να προσδώσει άρτια αισθητική σε ένα χαμόγελο, πολλές φορές δημιουργεί οπτικές απάτες. Για παράδειγμα, κάνει δόντια που είναι στραβά να φαίνονται ίσια, χωρίς στην ουσία να έχουν μετακινηθεί, δόντια που είναι δυσχρωμικά, χωρίς να λευκανθούν να φαίνονται λευκά και δόντια σπασμένα να φαίνονται όμορφα όπως τα καλύτερα δόντια που μπορεί να δώσει η φύση.
Οι όψεις πορσελάνης είναι πολλές φορές ο καλύτερος τρόπος για να γίνουν αυτές οι αλλαγές στο χαμόγελό μας. Είναι λεπτές φλούδες από πορσελάνη που τοποθετούνται στην μπροστινή επιφάνεια των δοντιών, δίνοντας έτσι ένα λαμπερό και όμορφο χαμόγελο. Είναι οι πιο μακρόβιες οδοντιατρικές εργασίες, όπως φαίνεται σε πολλές ερευνητικές μελέτες, με διάρκεια επιβίωσης στο στόμα πάνω από 90% για 15 χρόνια, θεωρώντας πάντα ότι τα δόντια βουρτσίζονται επιμελώς και γίνεται η ελάχιστη συντήρηση που απαιτείται από τον οδοντίατρο.
Ασθενής με δόντια διαφορετικού χρώματος και αντιαισθητικό σχήμα
Το χαμόγελο μετά την τοποθέτηση όψεων πορσελάνης και ολοκεραμικών στεφανών
Σήμερα παρουσιάζεται περιστατικό όψεων πορσελάνης, όπου έπρεπε να τροποποιηθεί το σχήμα των δοντιών και να γίνει λεύκανση, έτσι ώστε να δείξει πιο φυσικό και νεανικό. Τα πολύ σκούρα δόντια που διακρίνονται στις φωτογραφίες είναι απονευρωμένα από πολλά χρόνια πριν. Αυτά, αντιμετωπίστηκαν με την τοποθέτηση ολοκεραμικών στεφανών. Οι ολοκεραμικές στεφάνες σε αυτή την περίπτωση είναι από το ίδιο ακριβώς υλικό με τις όψεις που τοποθετήθηκαν στα υπόλοιπα δόντια, με τη διαφορά ότι είναι πιο χοντρές και καλύπτουν το δόντι περιφερικά και όχι μόνο από μπροστά. Σε απονευρωμένα δόντια δεν προτείνεται να γίνονται όψεις πορσελάνης λόγω της μεγάλης απώλειας οδοντικής ουσίας και των σφραγισμάτων που ήδη υπάρχουν.
Παρουσίαση περιστατικού λεύκανσης δοντιών
Το χαμόγελο πριν τη λεύκανση των δοντιών
Το χαμόγελο μετά τη λεύκανση των δοντιών
Η λεύκανση των δοντιών αποτελεί την απλούστερη, ευκολότερη και οικονομικότερη μέθοδο βελτίωσης του χαμόγελου. Η ασφάλεια της διαδικασίας έχει καταδειχθεί σε εκατοντάδες ερευνητικές μελέτες αλλά κυρίως από το γεγονός ότι αποτελεί μια διαδικασία ρουτίνας στις Η.Π.Α. αλλά και τη Δυτική Ευρώπη εδώ και πάνω από 20 χρόνια.
Λεύκανση των δοντιών μπορεί να γίνει με δύο βασικές μεθόδους. Στο σπίτι, με νάρθηκες λεύκανσης και στο ιατρείο, με κάποιο από τα μηχανήματα που υπάρχουν. Το αποτέλεσμα και με τις δύο μεθόδους είναι το ίδιο, όπως ίδια είναι και η δραστική ουσία, που ειναι το υπεροξείδιο του υδρογόνου. Το μόνο που διαφέρει είναι ο χρόνος στον οποίο επιτυγχάνεται το αποτέλεσμα, που για το σπίτι είναι περίπου 2 εβδομάδες ενώ στο ιατρείο μπορεί να γίνει και σε μια μόνο συνεδρία. Για να υπάρχει το μέγιστο δυνατό αποτέλεσμα της λεύκανσης, θα πρέπει, όποια μέθοδος και αν ακολουθηθεί, να εφαρμοστεί σωστά και για τον κατάλληλο χρόνο.
Η λεύκανση των δοντιών δεν δίνει μόνιμα αποτελέσματα. Συνήθως θα πρέπει να περάσουν πολλά χρόνια μέχρι να επανέλθει πλήρως το χρώμα. Παρ’ όλ’ αυτά, προτείνεται να γίνονται αναμνηστικές δόσεις, με άλλα λόγια ένα “φρεσκάρισμα” της λεύκανσης κάθε χρόνο, έτσι ώστε να διατηρείται το ωραίο, λαμπερό χαμόγελο που έχει επιτευχθεί.
Το περιστατικό που παρουσιάζεται εδώ έχει αντιμετωπιστεί με νάρθηκες λεύκανσης στο σπίτι. Γενικότερα, κατάλληλοι για λεύκανση ειναι ασθενείς χωρίς πολλά σφραγίσματα και άλλες οδοντιατρικές αποκαταστάσεις στο στόμα τους, με υγιή και καθαρά δόντια.
Email us 
Folow us 
Like us 
Join us