Όψεις πορσελάνης

Η τοποθέτηση οδοντικών όψεων είναι αντιστρεπτή διαδικασία; Γίνεται κάποια ζημιά στα δόντια με τις οδοντικές όψεις;

Στο σημερινό σημείωμα συνεχίζουμε τη σειρά των άρθρων για τις οδοντικές όψεις, προσπαθώντας να απαντήσουμε σε όλες τις πιθανές ερωτήσεις που θα έχει κάποιος που ενδιαφέρεται για αυτή την αισθητική θεραπεία. Προσπάθειά μας είναι να ενημερώσουμε τον αναγνώστη πλήρως, παρουσιάζοντας χωρίς ωραιοποίηση των πραγμάτων όλες τις λεπτομέρειες.

Porcelain veneers

Φωτό 1. Όψεις πορσελάνης

Είναι αντιστρεπτή η διαδικασία των οδοντικών όψεων;

Η διαδικασία των οδοντικών όψεων δεν είναι αντιστρεπτή. Μόνο εάν το περιστατικό αφορά οδοντικές όψεις που τοποθετήθηκαν χωρίς τρόχισμα των δοντιών (τύπου Lumineers ή «φακών επαφής») μπορούν να αφαιρεθούν και τα δόντια να μείνουν όπως ήταν πριν. Και αυτό όμως είναι θεωρητικό, γιατί οι σωστά φτιαγμένες οδοντικές όψεις ταιριάζουν χρωματικά με τα δόντια και είναι συγκολλημένες πολύ ισχυρά με αυτά, οπότε είναι πάρα πολύ δύσκολο για τον οδοντίατρο να τις αφαιρέσει και να μην ακουμπήσει καθόλου τον οδοντικό ιστό που βρίσκεται από κάτω.

Από την άλλη πλευρά βέβαια, οι όψεις τοποθετούνται για κάποιον λόγο, συνήθως τη βελτίωση της αισθητικής ή την αποκατάσταση κάποιου κατάγματος, οπότε δεν υπάρχει κανένας λόγος αφαίρεσής τους, εάν το αποτέλεσμα είναι καλό. Όταν επέλθη ο χρόνος να αντικατασταθούν, μετά από πολλά χρόνια, θα αφαιρεθούν για να τοποθετηθούν νέες.

Ουσιαστικά, με την ερώτηση που κάνουν οι ασθενείς εάν η διαδικασία των όψεων είναι αντιστρεπτή, ρωτάνε “Πως μπορώ να είμαι σίγουρος ότι θα μου άρεσουν οι όψεις μου;”. Εάν επιλέξουν κάποιον κατάλληλα εκπαιδευμένο αισθητικό οδοντίατρο, με εμπειρία σε αυτή τη θεραπεία, ο οποίος θα μπορέσει να επικοινωνήσει σωστά το τι πρόκειται να κάνει και θα δώσει ρεαλιστικά και χωρίς υπερβολές το τι μπορεί να περιμένει η ασθενής από τη θεραπεία, δεν πρόκειται κανείς να θέλει να αφαιρεθούν οι οδοντικές όψεις του. Επίσης, πριν κολληθούν οι όψεις, μπορούν να τοποθετηθούν στα δόντια με πάστες δοκιμής, έτσι ώστε η ασθενής να εκτιμήσει την αισθητική πριν να γίνει η μόνιμη συγκόλληση. Κάτι που καλό είναι να τονιστεί είναι ότι εάν για κάποιο λόγο οι όψεις είχαν κάποιο πρόβλημα στην κατασκευή τους ή κατασκευάστηκαν κακότεχνα, μπορούν να αφαιρεθούν από τον οδοντίατρο για να τοποθετηθούν νέες.

Εάν χρειαστεί να γίνει αφαίρεση κάποιας όψης, αυτή τροχίζεται και με ειδικά εργαλεία καταστρέφεται και αφαιρείται (Φωτό 2 και 3). Στη συνέχεια, εάν χρειάζεται, τροποποιείται το δόντι και λαμβάνεται αποτύπωμα για να κατασκευαστεί η καινούργια όψη από το οδοντοτεχνικό εργαστήριο. Είναι αδύνατον να αφαιρεθεί κάποια όψη χωρίς να καταστραφεί.

Αφαίρεση όψης πορσελάνης

Φωτό 2. Τρόχισμα όψης πορσελάνης για την αφαίρεσή της.

 

Αφαίρεση παλιάς όψης πορσελάνης

Φωτό 3. Στη συνέχεια, με ειδικά εργαλεία η όψη καταστρέφεται έτσι ώστε να αφαιρεθεί χωρίς να γίνει κάποια ζημιά στο υποκείμενο δόντι

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Γίνεται κάποια ζημιά στα δόντια μου με την τοποθέτηση οδοντικών όψεων;

Οι οδοντικές όψεις δεν κάνουν κάποια ζημιά στα δόντια. Πολλές φορές όμως, πριν τοποθετηθούν, ιδίως σε περιστατικά με στραβά δόντια, απαιτείται να αλλάξει το σχήμα των δοντιών δηλαδή να τροχιστούν, έτσι ώστε οι οδοντικές όψεις να μπορέσουν να τοποθετηθούν στη θέση που πρέπει να έχουν σε ένα όμορφο χαμόγελο. Ο σωστά εκπαιδευμένος αισθητικός οδοντίατρος μπορεί να διαγνώσει εάν το τρόχισμα των δοντιών θα προκαλέσει κάποια βλάβη και να ενημερώσει τον ασθενή πριν προχωρήσει στη διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το τρόχισμα των δοντιών είναι ελάχιστο ή και δεν απαιτείται καθόλου.

Κάτι που επίσης πρέπει να προσέξουμε είναι ότι τα δόντια που έχουν οδοντικές όψεις είναι πιο εύκολο να τερηδονιστούν όπως και να δημιουργηθεί ουλίτιδα, γιατί απλά έχουν ένα υλικό συγκολλημένο πάνω τους, το οποίο έχει ένα σημείο ένωσης. Γι’ αυτό, απαιτείται να προσέχουμε σχολαστικά τα δόντια μας, βουρτσίζοντας σωστά, χρησιμοποιώντας οδοντικό νήμα και έχοντας τακτικά check up στον οδοντίατρο.

Ποιά προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με τις οδοντικές όψεις (όψεις πορσελάνης και όψεις σύνθετης ρητίνης/Bonding);

Οι οδοντικές όψεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε δύο βασικές κατηγορίες προβλημάτων:

  1. Αποκατάσταση της αισθητικής των δοντιών που χάθηκε λόγω κατάγματος, ηλικίας, φθοράς ή τερηδόνας.
Single tooth Porcelain veneer

Κεντρικός τομέας που έσπασε και έχει αντιαισθητική αποκατάσταση ρητίνης.

Μπορούν να εφαρμοστούν σε ένα μόνο δόντι ή σε περισσότερα δόντια, ανάλογα με την φύση του προβλήματος. Εάν λόγω κάποιου ατυχήματος έχει σπάσει ένα δόντι, αυτό μπορεί να αποκατασταθεί με μια μεμονωμένη όψη. Η όψη ρητίνης είναι γρηγορότερη και πολλές φορές πιο συντηρητική, δηλαδή δεν χρειάζεται καθόλου τρόχισμα του δοντιού πέρα από τη λείανση του και την λοξοτόμησή του στο σημείο του κατάγματος, μια τεχνική που εξασφαλίζει ότι δεν θα διακρίνεται το όριο αποκατάστασης – δοντιού. Επίσης, η όψη ρητίνης είναι σημαντικά πιο οικονομική. Η πορσελάνη από την άλλη μεριά, είναι ανθεκτικότερη από τη ρητίνη και αποκαθιστά το δόντι στην ισχύ που είχε πριν από το κάταγμα. Επίσης, έχει μεγαλύτερη μακροβιότητα και σταθερότερο αισθητικό αποτέλεσμα.

Όταν το πρόβλημα επεκτείνεται σε περισσότερα δόντια, όπως για παράδειγμα σε δόντια που έχουν χάσει το σχήμα τους, έχουν κοντύνει, ή δεν φαίνονται αρκετά στο χαμόγελο λόγω ηλικίας, τότε οι όψεις εφαρμόζονται σε όλη την αισθητική ζώνη, κάνοντας έτσι ένα “ Dental Lifting” χαμόγελου.

 

Single porcelain veneer after treatment

Η αποκατάσταση έγινε στο ιατρείο μας με μια μεμονωμένη όψη πορσελάνης. Οι μεμονωμένες όψεις σε κεντρικούς τομείς είναι από τις πιο δύσκολες αποκαταστάσεις διότι πρέπει να ταιριάξουν όσο γίνεται περισσότερο με το φυσικό δόντι.

2. Βελτίωση της αισθητικής υγιών δοντιών που είναι στραβά, έχουν κενά μεταξύ τους, κακές αναλογίες και σχήμα ή προβλήματα διάπλασης.

Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχουν δόντια που είναι όμορφα αν τα παρατηρήσει κάποιος μεμονωμένα, αλλά είναι στραβά ή έχουν κενά μεταξύ τους, δίνοντας έτσι ένα αντιαισθητικό χαμόγελο. Εάν η ορθοδοντική αντενδείκνυται, ή εάν ο ασθενής προτιμά να έχει μια πιο γρήγορη λύση, μπορούν να τοποθετηθούν οδοντικές όψεις, οι οποίες θα βελτιώσουν την αισθητική.

Crooked teeth

Περιστατικό με στραβά δόντια σε νεαρό άνδρα.

Σε άλλες περιπτώσεις, κάποια δόντια μπορεί να μην είναι ιδιαίτερα όμορφα από την φύση τους, είτε γιατί οι αναλογίες τους δεν είναι καλές, είτε γιατί υπήρξε κάποιο πρόβλημα κατά τη διάπλασή τους. Όλα αυτά τα προβλήματα μπορούν να λυθούν, ή τουλάχιστον να βελτιωθούν σημαντικά με τη χρήση των οδοντικών όψεων.

Εδώ θα πρέπει να τονίσουμε ότι σε κάποιες περιπτώσεις είναι πολύ σημαντικά τα πλεονεκτήματα της λύσης της ορθοδοντικής ενώ σε άλλες περιπτώσεις είναι πολύ σημαντικά τα πλεονεκτήματα της λύσης των οδοντικών όψεων. Ο ενημερωμένος αισθητικός οδοντίατρος και ο ορθοδοντικός πρέπει να αναλύσουν με όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρο τρόπο και με μοναδικό κριτήριο το καλό του ασθενή, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της κάθε προσέγγισης, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορέσει να πάρει την καλύτερη απόφαση. Σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται η συνεργασία του ορθοδοντικού με τον αισθητικό οδοντίατρο για να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.

Dental Lifting

Το παραπάνω περιστατικό – Dental Lifting – που αντιμετωπίστηκε στο ιατρείο μας (www.smile-clinic.gr). Με 8 όψεις πορσελάνης μπορούμε να πούμε ότι η αλλάζει συνολικά η εικόνα του ασθενούς αλλά και η αυτοπεποίθησή του.

Τέλος, υπάρχουν περιπτώσεις ατόμων που έχουν αντικειμενικά όμορφα χαμόγελα βάσει των αρχών της αισθητικής του χαμόγελου αλλά θέλουν κάτι περισσότερο, σύμφωνα με τα πρότυπα που αναπτύσσονται στις ταινίες, τα περιοδικά ή την τηλεόραση. Δόντια ολόλευκα, εντελώς ίσια και μεγάλα, που κυριαρχούν στο πρόσωπο είναι ένα πρότυπο που υπάρχει στην σύγχρονη κοινωνία και ιδιαίτερα στις Η.Π.Α. Η άποψη μας είναι ότι το χαμόγελο πρέπει να φαίνεται φυσικό, να είναι όμορφο αλλά εναρμονισμένο με το πρόσωπο και όχι αφύσικα λαμπερό και λευκό. Η απαίτηση βέβαια του καθενός είναι σεβαστή, από τη στιγμή δεν γίνεται κάποια ζημιά στα δόντια του ως αποτέλεσμα της οδοντιατρική πράξης που θα ακολουθηθεί.

Έμμεσες (από το οδοντοτεχνικό εργαστήριο) και άμεσες οδοντικές όψεις (bonding); Ποιες είναι οι διαφορές τους;

Porcelain veneers on cast

Οδοντικές όψεις στο εκμαγείο. Μετά την κατασκευή τους από τον οδοντοτεχνίτη θα συγκολληθούν στα δόντια του ασθενή. Οι όψεις πορσελάνης με τις όψεις ρητίνης δεν φαίνονται ιδιαίτερα διαφορετικές σε μια τέτοια φωτογραφία αλλά στην πραγματικότητα πρόκειται για τελείως διαφορετικά υλικά με τελείως διαφορετικές τεχνικές κατασκευής.

Οι όψεις πορσελάνης είναι υποχρεωτικά έμμεσες αποκαταστάσεις και αυτό σημαίνει ότι κατασκευάζονται στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο από τον οδοντεχνίτη πάνω σε ένα εκμαγείο που έχει κατασκευαστεί από ένα αποτύπωμα που παίρνει ο οδοντίατρος από τα δόντια του ασθενή. Στο διάστημα που μεσολαβεί μέχρι να κατασκευαστούν, στα δόντια τοποθετούνται προσωρινές αποκαταστάσεις. Στη συνέχεια, ο οδοντίατρος αφού δοκιμάσει τις όψεις για να διαπιστώσει την καλή εφαρμογή και την αισθητική τους, τις συγκολλά στα δόντια. Με τον ίδιο ακριβώς τρόπο κατασκευάζονται και οι έμμεσες όψεις ρητίνης, που ως μοναδική διαφορά έχουν το υλικό κατασκευής.

Όψεις ρητίνης όμως μπορούν να κατασκευαστούν και απευθείας πάνω στα δόντια του ασθενή από τον οδοντίατρο, χωρίς να συμμετάσχει σε κανένα στάδιο ο οδοντοτεχνίτης. Η σύνθετη ρητίνη είναι ένα υλικό σαν πάστα, εύπλαστο, που πολυμερίζεται και σκληραίνει με το γνωστό μπλε φως που χρησιμοποιείται συχνά στα οδοντιατρεία. Σε αυτή την περίπτωση οι όψεις ρητίνης είναι άμεσες (τελειώνουν αμέσως και δεν υπάρχει αναμονή για την εργασία του οδοντοτεχνίτη, ούτε προσωρινές αποκαταστάσεις). Αυτές αναφέρονται συχνά ως bonding γιατί τα υλικά αυτά διαπλάθονται και συγκολλούνται στα δόντια ταυτόχρονα.

Direct composite veneers

Οι άμεσες όψεις ρητίνης κατασκευάζονται απευθείας στο στόμα του ασθενή από τον οδοντίατρο.

Οι έμμεσες όψεις είναι συνήθως ανθεκτικότερες γιατί κατασκευάζονται στο εργαστήριο από υλικά υψηλότερων προδιαγραφών αλλά χρησιμοποιούνται και μηχανήματα που δίνουν καλύτερες ιδιότητες στα υλικά, όπως για παράδειγμα οι ειδικοί φούρνοι που πολυμερίζουν καλύτερα την σύνθετη ρητίνη. Ο έλεγχος της αισθητικής είναι στον οδοντοτεχνίτη, αλλά συνήθως το τελικό αποτέλεσμα είναι καλύτερο γιατί αυτός εργάζεται πάνω σε ένα εκμαγείο, χωρίς τους περιορισμούς που υπάρχουν στο στόμα του ασθενή. Από την άλλη πλευρά, οι άμεσες όψεις είναι οικονομικότερες, τελειώνουν συνήθως σε μια συνεδρία και ο οδοντίατρος έχει τον πλήρη έλεγχο της εργασίας.

 Στο επόμενο σημείωμα θα δούμε ποιά προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη χρήση των διαφόρων τεχνικών των οδοντικών όψεων.

Όψεις Πορσελάνης και Όψεις Σύνθετης Ρητίνης/Bonding: Ποιες είναι οι διαφορές;

Όψη πορσελάνης

Εικόνα 1: Όψη πορσελάνης (κεραμική όψη) για την αποκατάσταση αντιαισθητικού δοντιού.

Οι οδοντικές όψεις μπορούν να κατασκευαστούν από πορσελάνη ή από σύνθετη ρητίνη. Οι όψεις πορσελάνης (Εικόνα 1) κατασκευάζονται υποχρεωτικά στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο ενώ οι όψεις ρητίνης μπορούν να κατασκευαστούν είτε στο εργαστήριο, είτε άμεσα, στο στόμα του ασθενή, από τον οδοντίατρο, χωρίς να εμπλέκεται καθόλου ο οδοντοτεχνίτης. Όταν κατασκευάζονται από τον οδοντίατρο, συχνά αναφέρονται ως ”Bonding” (Εικόνες 2 & 3).

Η πορσελάνη έχει οπτικά χαρακτηριστικά που μοιάζουν περισσότερο με των φυσικών δοντιών και οι όψεις μπορούν να δώσουν ένα πιο σταθερό αισθητικό αποτέλεσμα γιατί δεν αλλάζουν με το πέρασμα του χρόνου. Αντίθετα, οι όψεις ρητίνης είναι αποκαταστάσεις που χάνουν το γυάλισμα τους με το πέρασμα του καιρού αλλά έχουν και χαμηλότερη αντοχή. Μπορούμε να σκεφτούμε τις όψεις πορσελάνης σαν μια αποκατάσταση από γυαλί ενώ τις όψεις ρητίνης σαν μια αποκατάσταση από πλαστικό. Βασει ερευνών, σπασμένα δόντια που έχουν αποκατασταθεί με όψεις πορσελάνης έχουν την ίδια αντοχή με τα φυσικά δόντια ενώ οι όψεις ρητίνης είναι σαφώς λιγότερο ανθεκτικές. Παρ’ όλ’ αυτά, όλες αυτές οι αποκαταστάσεις είναι σχεδιασμένες για να λειτουργούν στο στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορούν να δώσουν πολλά χρόνια εξαιρετικής αισθητικής και απροβλημάτιστης λειτουργίας.

Κατασκευή όψης ρητίνης

Εικόνα 2: Κατασκευή άμεσης όψης ρητίνης στο στόμα από τον οδοντίατρο – Bonding δοντιού.

Οι όψεις πορσελάνης λοιπόν μπορούμε να πούμε ότι είναι πιο “ποιοτικές” αποκαταστάσεις γιατί είναι φτιαγμένες από ένα καλύτερο υλικό; Όχι ακριβώς. Εάν πρόκειται για μια συνολική αποκατάσταση (ολική ανακατασκευή πολλών δοντιών ή και ολόκληρου του χαμόγελου), ίσως ναι. Οι όψεις ρητίνης όμως έχουν πολλά πλεονεκτήματα που τις κάνουν ιδιαίτερα δημοφιλείς. Αρχικά, είναι πιο συντηρητικές σε ό,τι αφορά το τρόχισμα των δοντιών. Μπορούν να γίνουν ακόμη πιο λεπτές από τις όψεις πορσελάνης και ενσωματώνονται καλύτερα με την οδοντική ουσία. Αυτό σημαίνει ότι εάν για παράδειγμα εφαρμόζονται για να κλείσει ένα κενό ανάμεσα σε δύο δόντια, δεν απαιτείται να καλυφθεί ολόκληρη η μπροστινή επιφάνεια των δοντιών αλλά μπορεί μόνο να γεμίσει το κενό και η ρητίνη να “σβήσει” σταδιακά, αφήνοντας ακάλυπτη την μεγαλύτερη επιφάνεια του δοντιού, κάτι πλεονεκτικό εάν δεν υπάρχει κάποιο αισθητικό πρόβλημα εκεί. Ένα άλλο παράδειγμα είναι μια σπασμένη κοπτική γωνία η οποία μπορεί να αποκατασταθεί με ρητίνη γρήγορα και εύκολα, χωρίς να τροχιστεί ή να καλυφθεί σχεδόν καθόλου από την υγιή επιφάνεια του δοντιού. Όταν λοιπόν οι παρεμβάσεις που απαιτούνται είναι πιο περιορισμένες, οι όψεις ρητίνης είναι προτιμότερες.

Οι όψεις ρητίνης επίσης επιδιορθώνονται πιο εύκολα από τις όψεις πορσελάνης εάν συμβεί κάποιο ατύχημα. Και οι όψεις πορσελάνης μπορούν βέβαια να επιδιορθωθούν, αλλά το υλικό της επιδιόρθωσης είναι η σύνθετη ρητίνη και η διαδικασία είναι πιο περίπλοκη.

Ένα άλλο βασικότατο πλεονέκτημα των όψεων ρητίνης είναι ότι έχουν σημαντική κοστολογική διαφορά με τις όψεις πορσελάνης.  Ιδιαίτερα λοιπόν σε καιρό οικονομικής κρίσης, όπως αυτός που βιώνουμε σήμερα, προτιμούνται γιατί είναι πιο προσιτές οικονομικά. Ιδιαίτερα εάν ο ασθενής δεν είναι καπνιστής και δεν χρησιμοποιεί με ιδιαίτερα δυνατό τρόπο τα δόντια του, δεν τα τρίζει, δεν τα σφίγγει,  δεν τα χρησιμοποιεί ως εργαλεία, τότε τα υλικά αυτά μπορούν να λειτουργήσουν εξαιρετικά και για πολλά χρόνια στο στόμα.

Περισσότερα για τις οδοντικές όψεις…

Bonding

Άμεση όψη ρητίνης – Bonding δοντιού.

Παρουσίαση περιστατικού όψεων πορσελάνης: Κλείσιμο διαστήματος και αποκατασταση κατάγματος

Διάστημα μεταξύ κεντρικών τομέων και καταγμα δεξιού

Νεαρός άνδρας με διάστημα μεταξύ των κεντρικών τομέων της άνω γνάθου και κάταγμα στον δεξιό.

Μετά την τοποθέτηση δύο όψεων πορσελάνης

Μετά την τοποθέτηση δύο όψεων πορσελάνης, το περιστατικό έχει αποκατασταθεί αισθητικά αλλά και λειτουργικά.

Οι όψεις πορσελάνης χρησιμοποιούνται τις περισσότερες φορές σε υγιή δόντια, με σκοπό την αισθητική βελτίωση του χαμόγελου και όχι την αποκατάσταση της υγείας ή της λειτουργίας του στοματογναθικού συστήματος. Επίσης, χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση προβλημάτων των δοντιών όπως είναι τα κατάγματα, με τον πλέον συντηρητικό και μακρόβιο τρόπο.

Ένα κάταγμα προσθίου δοντιού μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε με σύνθετη ρητίνη (Bonding), είτε με όψη πορσελάνης είτε με στεφάνη πορσελάνης (ολοκεραμική, ζιρκονίας, μεταλλοκεραμική).  Η σύνθετη ρητίνη δίνει το πιο γρήγορο αποτέλεσμα, μια που γίνεται άμεσα, στο οδοντιατρείο, σε ένα ραντεβού και ταυτόχρονα, αν κατασκευαστεί σωστα, άριστη αισθητική. Επίσης, είναι σημαντικά οικονομικότερη από τις αποκαταστάσεις πορσελάνης. Τα βασικά της μειονεκτήματα όμως είναι η αντοχή, που είναι αρκετά μικρότερη από των φυσικών δοντιών και από της πορσελάνης και η μακροβιότητα, καθότι αυτά τα υλικά αποτρίβονται, προσροφούν χρωστικές και γενικότερα φθείρονται ταχύτερα. Οι στεφάνες, απαιτούν τρόχισμα του δοντιού περιμετρικά, κάτι που είναι ιδιαίτερα επεμβατικό. Αντίθετα, οι όψεις πορσελάνης, μπορούν να προσφέρουν αντοχή, άριστη αισθητική και τη μεγαλύτερη δυνατή μακροβιότητα, από τη στιγμή βέβαια που κατασκευάζονται σε δόντι όπου ενδείκνυνται.

Στο σημερινό σημείωμα παρουσιάζεται περιστατικό νεαρού άνδρα, στον οποίο έγινε σύγκλειση του διαστήματος που είχε μεταξύ των άνω προσθίων δοντιών του για αισθητικούς λόγους, ταυτόχρονα με την αποκατάσταση μικρού κατάγματος σε ένα από αυτά. Έγιναν όψεις μόνο στα δύο κεντρικά δόντια, κάτι που πάντα αποτελεί πρόκληση για τον αισθητικό οδοντίατρο, καθότι πρέπει να ταιριάξει στον μέγιστο βαθμό την πορσελάνη με την αισθητική που έδωσε η φύση στα παρακείμενα δόντια. Γι’ αυτό, συνήθως οι όψεις γίνονται σε ομάδες δοντιών, για παράδειγμα στους 4 τομείς της άνω γνάθου, ή στα 6 πρόσθια (τομείς και κυνόδοντες) κ.λπ. Οι διαφορετικές ομάδες δοντιών έχουν έτσι κι αλλιώς χρωματικές διαφορές μεταξύ τους, οπότε το αισθητικό δέσιμο των όψεων με τα φυσικά δόντια γίνεται καλύτερα.

Στο περιστατικό αυτό έγινε ελάχιστο τρόχισμα των δοντιών. Για να επιτευχθεί η καλύτερη δυνατή αισθητική, έγινε αρχικά μια βασική χρωματική επιλογή και στη συνέχεια έγιναν χαρακτηρισμοί της επιφάνειας και μικρές αλλαγές. Σε περιστατικά μεμονωμένων ή 2 όψεων στην πρόσθια περιοχή, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προετοιμασμένος για διορθώσεις ή ακόμη και ανακαστασκευές των όψεων πριν αυτές συγκολληθούν, άρα και για μεγαλύτερο χρόνο μέχρι να τελειώσει η θεραπεία.

Όψεις πορσελάνης: Παρουσίαση περιστατικού Lifting χαμόγελου

Η αισθητική οδοντιατρική για να προσδώσει άρτια αισθητική σε ένα χαμόγελο, πολλές φορές δημιουργεί οπτικές απάτες. Για παράδειγμα, κάνει δόντια που είναι στραβά να φαίνονται ίσια, χωρίς στην ουσία να έχουν μετακινηθεί, δόντια που είναι δυσχρωμικά, χωρίς να λευκανθούν να φαίνονται λευκά και δόντια σπασμένα να φαίνονται όμορφα όπως τα καλύτερα δόντια που μπορεί να δώσει η φύση.

Οι όψεις πορσελάνης είναι πολλές φορές ο καλύτερος τρόπος για να γίνουν αυτές οι αλλαγές στο χαμόγελό μας. Είναι λεπτές φλούδες από πορσελάνη που τοποθετούνται στην μπροστινή επιφάνεια των δοντιών, δίνοντας έτσι ένα λαμπερό και όμορφο χαμόγελο. Είναι οι πιο μακρόβιες οδοντιατρικές εργασίες, όπως φαίνεται σε πολλές ερευνητικές μελέτες, με διάρκεια επιβίωσης στο στόμα πάνω από 90% για 15 χρόνια, θεωρώντας πάντα ότι τα δόντια βουρτσίζονται επιμελώς και γίνεται η ελάχιστη συντήρηση που απαιτείται από τον οδοντίατρο.

Όψεις πορσελάνης πριν

Ασθενής με δόντια διαφορετικού χρώματος και αντιαισθητικό σχήμα

Όψεις πορσελάνης μετά

Το χαμόγελο μετά την τοποθέτηση όψεων πορσελάνης και ολοκεραμικών στεφανών

Σήμερα παρουσιάζεται περιστατικό όψεων πορσελάνης, όπου έπρεπε να τροποποιηθεί το σχήμα των δοντιών και να γίνει λεύκανση, έτσι ώστε να δείξει πιο φυσικό και νεανικό. Τα πολύ σκούρα δόντια που διακρίνονται στις φωτογραφίες είναι απονευρωμένα από πολλά χρόνια πριν. Αυτά, αντιμετωπίστηκαν με την τοποθέτηση ολοκεραμικών στεφανών. Οι ολοκεραμικές στεφάνες σε αυτή την περίπτωση είναι από το ίδιο ακριβώς υλικό με τις όψεις που τοποθετήθηκαν στα υπόλοιπα δόντια, με τη διαφορά ότι είναι πιο χοντρές και καλύπτουν το δόντι περιφερικά και όχι μόνο από μπροστά. Σε απονευρωμένα δόντια δεν προτείνεται να γίνονται όψεις πορσελάνης λόγω της μεγάλης απώλειας οδοντικής ουσίας και των σφραγισμάτων που ήδη υπάρχουν.

Όψεις πορσελάνης – Παρουσίαση περιστατικού

Οι όψεις πορσελάνης αποτελούν την κορωνίδα της Αισθητικής Οδοντιατρικής και χρησιμοποιούνται κατά κόρον για τη δημιουργία κάποιων από τα τέλεια χαμόγελα που μερικές φορές βλέπουμε στην τηλεόραση ή στα περιοδικά. Τα δόντια τροχίζονται μόνο από την μπροστινή τους πλευρά, συνήθως ελάχιστα ή και καθόλου και στη συνέχεια κατασκευάζονται λεπτές φλούδες από πορσελάνη στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο.

Πολλά αισθητικά προβλήματα μπορούν να λυθούν με τις όψεις πορσελάνης που αποτελούν τις πιο μακρόβιες οδοντιατρικές αποκαταστάσεις, όταν βέβαια κατασκευαστούν και συγκολληθούν σωστά. Μπορούν να εφαρμοστούν σε μόνο 1 δόντι αλλά πολλές φορές χρησιμοποιούνται για ολική ανακατασκευή του χαμόγελου. Έχουν την αντοχή των φυσικών δοντιών και μπορούν να μείνουν αναλλοίωτες για τουλάχιστον 10 – 15 χρόνια.

Στο σημερινό σημείωμα παρουσιάζεται περιστατικό όψεων πορσελάνης με έντονη στρεβλοφυία. Αποτελεί ένα από τα πιο ακραία περιστατικά που μπορούν να αντιμετωπιστούν με όψεις πορσελάνης. Οδοντιατρος – Αισθητικη Οδοντιατρικη

Χαμόγελο πριν τη θεραπεία

Το χαμόγελο του ασθενούς πριν τη θεραπεία όπου φαίνεται η έντονη στρεβλοφυία και κάταγμα του άνω αριστερού κεντρικού τομέα.

Χαμόγελο μετά τη θεραπεία

Το χαμόγελο του ασθενούς μετά την τοποθέτηση όψεων πορσελάνης στα άνω δόντια. Πριν την τοποθέτηση των όψεων έγινε ουλοπλαστική και λεύκανση των δοντιών.

Χαμόγελο δεξιά πριν

Η δεξιά πλευρά του χαμόγελου πριν τη θεραπεία

Χαμόγελο δεξιά μετά

Η δεξιά πλευρά του χαμόγελου μετά τη θεραπεία

 

Η δεξιά πλευρά του χαμόγελου πριν τη θεραπεία

Η αριστερή πλευρά του χαμόγελου πριν τη θεραπεία

 

 

Χαμογελο δεξιά μετά

Η αριστερή πλευρά του χαμόγελου μετά τη θεραπεία

 

 

 

 

Με απώθηση πριν

Τα δόντια του ασθενή πριν τη θεραπεία

Με απώθηση μετά

Μετά την τοποθέτηση όψεων πορσελάνης

 

 

Με απώθηση δεξιά πριν

Τα δόντια δεξιά πριν τη θεραπεία

Με απώθηση δεξιά μετά

Τα δόντια δεξιά μετά τη θεραπεία

 

 

 

 

 

 

Με απώθηση αριστερά πριν

Τα δόντια αριστερά πριν τη θεραπεία

 

Με απώθηση αριστερά μετά

Τα δόντια δεξιά μετά τη θεραπεία

 

Για συνεχείς ενημερώσεις εγγραφείτε στο Newsletter του smile-clinic.gr

Κριτικές Google
Alkioni Xristod
Alkioni Xristod

5 out of 5 stars

posted 1 month ago

Εξαιρετικές συμβουλές, πάντα στα πλαίσια του θεμιτού και της επαγγελματικής δεοντολογίας. Ιδιαίτερα άμεσες απαντήσεις, με ευγένεια και σεβασμό. Μακάρι να μπορούσα να βαθμολογήσω με περισσότερα αστέρια.

Μαρια Ματσουκατιδου
Μαρια Ματσουκατιδου

5 out of 5 stars

posted 5 months ago

Πολυ ευχαριστο κλιμα!!!

Magdalena Tsekou
Magdalena Tsekou

5 out of 5 stars

posted 1 year ago

Η αστείρευτη γνώση σε συνδυασμό με την αφιλοκερδή συμβουλευτική περί οποιουδήποτε προβλήματος στοματικής υγείας, σου προκαλεί απλά μεγάλη εμπιστοσύνη στο πρόσωπο του κου Γιαννακόπουλου.

Follow Us