Μηνιαία Αρχεία: Δεκέμβριος 2019

Θεραπεία της τερηδόνας χωρίς τροχό

Όπως είδαμε σε προηγούμενο σημείωμα, η τερηδόνα είναι μια χρόνια νόσος, η συχνότερη χρόνια νόσος που εμφανίζεται στον άνθρωπο, που οφείλεται στα μικρόβια που φυσιολογικά υπάρχουν στο στόμα και στα οξέα που αυτά παράγουν όταν καταναλώσουμε τροφές που περιέχουν ζάχαρη ή και άλλα τερηδονογόνα συστατικά (http://blog.smile-clinic.gr/?p=1095). Πολλοί πιστεύουν ότι η μοναδική θεραπεία της τερηδόνας είναι η αφαίρεσή της με τρόχισμα και η αποκατάσταση του ελλείμματος με την έμφραξή του (σφράγισμα – φωτό 1). Η αλήθεια όμως είναι ότι η φύση έχει δώσει στα δόντια μας μηχανισμούς θεραπείας της τερηδόνας! Η απασβεστίωση λοιπόν των οδοντικών ιστών μπορεί να αναστραφεί και τα δόντια μας να επανασβεστιωθούν, πριν να δημιουργηθεί η τερηδονική κοιλότητα, που πράγματι αποτελεί μια μη αναστρέψιμη βλάβη. Το μόνο που χρειάζεται είναι λίγη βοήθεια από εμάς!

Φωτό 1. Προχωρημένη τερηδονική κοιλότητα που αντιμετωπίζεται μόνο με τον τροχό.

Για την αναστροφή της τερηδόνας χρειάζονται τα ίδια μέσα που χρειάζονται για την πρόληψή της, τα οποία πρέπει να εφαρμοστούν λίγο πιο εντατικά. Οι παράγοντες που γέρνουν τη ζυγαριά προς το χάλασμα των δοντιών πρέπει να μειωθούν, και οι παράγοντες που την γέρνουν προς την υγεία, πρέπει να αυξηθούν. Επειδή τα μικρόβια στο στόμα μας είναι αδύνατον να απομακρυνθούν τελείως, όπως είναι αδύνατον να απομακρυνθούν τελείως οι τερηδονογόνες τροφές, απλά γιατί υπάρχουν κρυμμένες σε πάρα πολλές από τις σύγχρονες τροφές, εμείς πρέπει να υιοθετήσουμε μια συμπεριφορά προς τα δόντια μας που να προάγει την υγεία τους. Επίσης, ένα ισχυρότατο όπλο που διαθέτουμε είναι το φθόριο, ουσία εξαιρετικά προστατευτική για τα δόντια μας.

Για την αναστροφή λοιπόν της τερηδόνας πρέπει να κάνουμε τα παρακάτω απλά πράγματα:

  • Βουρτσίζουμε τα δόντια μας 2-3 φορές την ημέρα με οδοντόπαστα που περιέχει φθόριο. Ανάλογα με την κατάσταση που υπάρχει στο στόμα μας, ο οδοντίατρός μπορεί να μας προτείνει κάποια οδοντόκρεμα υψηλής περιεκτικότητας σε φθόριο, ή και κάποιο φθοριούχο στοματικό διάλυμα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το φθόριο πρέπει να χρησιμοποιείται με μέτρο, γιατί η υπερβολική λήψη του μπορεί να προκαλέσει διάφορα προβλήματα. Αυτό εξαρτάται και από την περιοχή που ζούμε γιατί το νερό που πίνουμε μπορεί να περιέχει φθόριο, από ελάχιστο ως υπερβολικό. Το βούρτσισμα πρέπει να διαρκεί 2-3 λεπτά.
  • Καθαρίζουμε τις περιοχές ανάμεσα στο δόντια μας μια φορά την ημέρα (κατά προτίμηση το βράδυ) με οδοντικό νήμα. Είναι πιθανό να χρειαστούμε και μεσοδόντια βουρτσάκια για να καθαρίζουμε τις περιοχές μεταξύ των δοντιών, ιδίως αν έχουμε περιοδοντίτιδα και έχουν δημιουργηθεί κενά ανάμεσα στα δόντια μας, εκεί που παλιά υπήρχαν περισσότερα ούλα.
  • Ελέγχουμε τη διατροφή μας. Οτιδήποτε σακχαρούχο, ακόμη και αν έχει “κρυμμένη” ζάχαρη, πρέπει να καταναλώνεται στο σπίτι και αμέσως μετά να βουρτσίζουμε τα δόντια μας. Ο κανόνας είναι ότι ποτέ δεν καταναλώνουμε κάτι ζαχαρούχο στα μεσογεύματα ή σε σνακ που καταναλώνουμε έξω από το σπίτι. Τα γεύματά μας πρέπει να είναι ισορροπημένα και να αποφεύγουμε τα διατροφικά σκουπίδια (junk food). Οι χυμοί πρέπει να είναι χωρίς ζάχαρη και τα αναψυκτικά να αποφεύγονται, κατά προτίμηση τελείως. Εάν καταναλώνονται, να είναι τύπου light, που δεν περιέχουν ζάχαρη.
  • Μασάμε τσίχλα που περιέχει ξυλιτόλη, χωρίς υπερβολές. Εξαιρετική επιλογή επίσης είναι και η Ελληνική μαστίχα Χίου αλλά πρέπει να διαλέξετε κάποια που δεν περιέχει ζάχαρη.
  • Δεν βουρτσίζουμε τα δόντια μας για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά την κατανάλωση όξινων τροφών και ποτών. Μια στυμμένη πορτοκαλάδα είναι εξαιρετική για την υγεία μας και δεν κάνει κακό στα δόντια, αλλά η οξύτητά της τα καθιστά ευαίσθητα στην αποτριβή κατά το βούρτσισμα.
  • Συζητούμε με τον οδοντίατρό μας για την τοποθέτηση προληπτικών σφραγισμάτων, τα οποία καλύπτουν τις οπές και σχισμές των δοντιών μας, όπου συσσωρεύονται μικρόβια και τα δόντια χαλούν συχνότερα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα παιδιά.
  • Επισκεπτόμαστε τακτικά τον οδοντίατρο (συνήθως κάθε εξάμηνο) για καθαρισμό και προληπτικό έλεγχο. Επίσης, προτείνεται η λήψη δύο μικρών ακτινογραφιών (bitewings – οπισθομυλικής σύγκλεισης) σε τακτά χρονικά διαστήματα (κάθε 1 ή 2 χρόνια, ανάλογα με την ευαισθησία του ατόμου στην τερηδόνα). Θυμηθείτε ότι για να αναστραφεί η τερηδόνα, πρέπει να την ανακαλύψουμε σε αρχικό στάδιο, πριν δημιουργηθεί κοιλότητα και πριν ξεκινήσει πόνος. Σημάδια τερηδόνας μπορεί να είναι η ευαισθησία σε κρύα ή γλυκά ή κάποιες λευκές κηλίδες στην οδοντική επιφάνεια.
  • Όλες οι οδοντιατρικές εργασίες που υπάρχουν στο στόμα μας αποτελούν σημεία κατακράτησης μικροβίων και πρέπει να είναι πάντα καλά γυαλισμένες και χωρίς κενά μεταξύ αυτών και των δοντιών. Η ποιότητα και η κατάσταση των διαφόρων εργασιών δεν εξαρτάται αποκλειστικά από τον χρόνο που έχει περάσει από την κατασκευή τους αλλά είναι πολυπαραγοντική.

Κρατείστε στο μυαλό σας ότι η υγεία μας είναι ένα υπέρτατο αγαθό. Αυτό πολλές φορές το ξεχνάμε, μέχρι να έχουμε συμπτώματα και τότε, ίσως να είναι αργά. Τα γερά δόντια, πέρα από απαραίτητα στοιχεία ευζωίας είναι και ο καθρέπτης της κατάστασης του οργανισμού μας!

Οδοντικές όψεις πορσελάνης και ρητίνης: Διάρκεια ζωής

Στο σημερινό σημείωμα όπου συνεχίζουμε την ενημέρωση για τις οδοντικές όψεις, δηλαδή τις όψεις πορσελάνης και τις όψεις σύνθετης ρητίνης (Bonding) θα αναφερθούμε στη μακροβιότητά τους αλλά και στο τι πρέπει να κάνουμε έτσι ώστε να μπορέσουν να αποδώσουν αισθητικά αλλά και λειτουργικά όσο περισσότερα χρόνια γίνεται στο στόμα μας.

Είναι δύσκολο κανείς να προβλέψει τη διάρκεια ζωής κάποιου υλικού που λειτουργεί σε ένα βιολογικό περιβάλλον όπως είναι το στόμα και αυτό γιατί υπάρχουν πολλές διαφορετικές παράμετροι, δύσκολο να μετρηθούν, που επηρεάζουν τη μακροβιότητα των υλικών. Κάθε στόμα έχει ένα διαφορετικό μυικό σύστημα που ασκεί διαφορετικές δυνάμεις όταν δαγκώνει και ο κάθε άνθρωπος χρησιμοποιεί το στόμα του με διαφορετικό τρόπο. Η σύγκλειση, δηλαδή ο τρόπος που κλείνουν τα δόντια παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στις δυνάμεις που ασκούνται. Οι παραλειτουργίες, όπως το σφίξιμο ή το τρίξιμο των δοντιών στον ύπνο, το δάγκωμα μολυβιών ή πάγου όπως και η χρήση τους σαν εργαλεία για να ανοίγουμε συσκευασίες ή να κόβουμε πράγματα, επίσης υπερφορτίζουν τις αποκαταστάσεις. Απαραίτητο είναι τοο σωστό βούρτσισμα των δοντιών , για να απομακρύνονται τα μικρόβια που χαλάνε τα δόντια στα οποία είναι κολημμένες οι οδοντικές όψεις. Συνήθειες όπως το κάπνισμα, μπορεί να δυσχρωμίσουν τις όψεις, ιδίως να πρόκειται για όψεις ρητίνης (bonding) ή και τα δόντια μας.

Τελικά, πως μπορεί να υπολογιστεί η μακροβιότητα των οδοντικών όψεων, όπως και κάθε άλλης οδοντιατρικής αποκατάστασης; Το καλύτερο εργαλείο που διαθέτουμε είναι οι ερευνητικές εργασίες, όπου οι μελετητές, ακολουθώντας (συνήθως) κανόνες ορθού ερευνητικού σχεδιασμού, ελέγχουν πολλά περιστατικά, σε βάθος χρόνου, για να δουν την απόδοση που έχουν τα διάφορα υλικά που έχουν χρησιμοποιηθεί. Τα αποτελέσματα αποτελούν γενίκευση βέβαια, επειδή οι συνθήκες στο κάθε στόμα θα επηρεάσουν διαφορετικά την μακροβιότητα, αλλά και πάλι, αυτός παραμένει ο καλύτερος τρόπος για να προσεγγίσουμε το χρόνο ζωής των καινούργιων μας δοντιών.

Όψεις πορσελάνης - πριν τη θεραπεία

Νέα ασθενής πριν την τοποθέτηση όψεων πορσελάνης

Όψεις πορσελάνης - 8 χρόνια μετά

8 χρόνια μετά από την τοποθέτηση όψεων πορσελάνης

Μπορούμε λοιπόν να πούμε, από τις διαθέσιμες ερευνητικές εργασίες που διαθέτουμε ότι οι όψεις πορσελάνης θα έχουν μια επιβίωση περίπου 90% στη δεκαπενταετία, ενώ οι όψεις ρητίνης μπορούμε να περιμένουμε ότι θα επιβιώσουν χωρίς προβλήματα για περίπου 7 χρόνια. Οι όψεις πορσελάνης είναι πιο ισχυρές και έχουν μεγαλύτερη αντοχή στη δυσχρωμία, ενώ οι όψεις ρητίνης είναι πιο ευαίσθητες και απαιτούν συχνότερες επιδιορθώσεις. Πρέπει να έχουμε στο μυαλό μας ότι οι όψεις πορσελάνης μοιάζουν με κομματάκια από γυαλί και δεν θα πάθουν τίποτα εάν δεν συμβεί κάποιο ατύχημα ώστε να σπάσουν (κάτι που βέβαια μπορεί να συμβεί και την πρώτη μέρα της τοποθέτησής τους, για παράδειγμα σε πρίπτωση ατυχήματος ή εάν δαγκώσουμε ένα πηρούνι, όπως θα έσπαζαν και τα φυσικά μας δόντια). Αυτό που συνήθως θα χαλάσει είναι το δόντι που τις υποστηρίζει, με αποτέλεσμα να χρειαστεί η όψη να αφαιρεθεί, να διορθωθεί το δόντι και να τοποθετηθεί νέα όψη. Επίσης είναι πιθανό με την πάροδο των ετών τα δόντια να μετακινηθούν, οδηγώντας έτσι και σε μετακίνηση των όψεων που θα χάσουν την αρχική τους ομοιομορφία. Συνεπώς, ο σημαντικότερος παράγοντας συντήρησης των οδοντικών όψεων είναι η σωστή συντήρηση των δοντιών πάνω στα οποία αυτές είναι κολλημένες. Αυτό, περιλαμβάνει και τακτικές επισκέψεις στον Οδοντίατρο για να διαπιστωθεί κάποιο πρόβλημα στην αρχή του και όχι όταν είναι πια αργά.

Για συνεχείς ενημερώσεις εγγραφείτε στο Newsletter του smile-clinic.gr

Κριτικές Google
K Roussou
K Roussou

5 out of 5 stars

posted 6 days ago

Ο κ. Γιαννακόπουλος είναι ένας, μη πώ ο μοναδικός, άνθρωπος και επιστήμονας με γνώσεις και ενδιαφέρον πάνω από όλα για τους ασθενείς. Από την ως τώρα πορεία μου σχεδόν ένα χρόνο με τους συναδέλφους της ειδικότητας του, για ένα επίπονο θέμα που προέκυψε είναι ο μόνος που παρόλο που δεν είμαι ασθενής του και η επικοινωνία μας έγινε μέσω του Blog που διατηρεί, που κάθησε να μου απαντήσει στο τι μπορεί να έχει συμβεί και να με βοηθήσει ψάχνωντας ακόμα περισσοτερο εις βάθος την περίπτωση μου χωρίς να έχει το παραμικρό οικονομικό και προσωπικό όφελος. Φαντάζομαι αν αυτό το κάνει για μία άγνωστη, τι κάνει για τους ασθενείς του.

Τα λόγια είναι λίγα για να περιγράφω την ευγνωμοσύνη και τον θαυμασμό μου που ενώ δεν με έχει δει ποτέ κλινικά καθώς είμαστε σε άλλες πόλεις και μου είναι πολύ δύσκολο να τον επισκεφτώ, ασχολήθηκε να μου εξηγήσει και να μου δώσει την επιστημονική άρτια άποψη του.

Μακάρι σαν τον κ. Γιαννακόπουλο όλοι οι λειτουργοί του κλάδου να έμπαιναν αντίστοιχα ανιδιοτελώς ή μη στην διαδικασία να απαντήσουν, να καθησυχάσουν και να δείξουν την ανθρωπινη πλευρά τους στον ασθενή που πονάει και δεν έχει την κατάρτιση να καταλάβει τι του συμβαίνει, ο κόσμος μας θα ήταν πολύ καλύτερος...

Stavros Sfakianakis
Stavros Sfakianakis

5 out of 5 stars

posted 1 month ago

Έμεινα πολύ ευχαριστημένος. Ο κ. Γιαννακόπουλος είναι βαθύς γνώστης του αντικειμένου και διατηρεί πλήρως εξοπλισμένο ιατρείο. Πολύ καλή αντιμετώπιση και ενδιαφέρον για τον ασθενή. Επαγγελματισμός με χαμόγελο!

ΓΕΩΡΓΙΑ ΠΑΓΩΝΗ
ΓΕΩΡΓΙΑ ΠΑΓΩΝΗ

5 out of 5 stars

posted 1 month ago

Πολύ φιλικός και μεθοδικός με ενσυναίσθηση και επαγγελματισμό.Αψογος γιατρός και πολύ συνεπής.Επιπροσθετος το ιατρείο ήταν πεντακάθαρο μπράβο σας.

Follow Us