Θεραπεία της τερηδόνας χωρίς τροχό

Όπως είδαμε σε προηγούμενο σημείωμα, η τερηδόνα είναι μια χρόνια νόσος, η συχνότερη χρόνια νόσος που εμφανίζεται στον άνθρωπο, που οφείλεται στα μικρόβια που φυσιολογικά υπάρχουν στο στόμα και στα οξέα που αυτά παράγουν όταν καταναλώσουμε τροφές που περιέχουν ζάχαρη ή και άλλα τερηδονογόνα συστατικά (http://blog.smile-clinic.gr/?p=1095). Πολλοί πιστεύουν ότι η μοναδική θεραπεία της τερηδόνας είναι η αφαίρεσή της με τρόχισμα και η αποκατάσταση του ελλείμματος με την έμφραξή του (σφράγισμα – φωτό 1). Η αλήθεια όμως είναι ότι η φύση έχει δώσει στα δόντια μας μηχανισμούς θεραπείας της τερηδόνας! Η απασβεστίωση λοιπόν των οδοντικών ιστών μπορεί να αναστραφεί και τα δόντια μας να επανασβεστιωθούν, πριν να δημιουργηθεί η τερηδονική κοιλότητα, που πράγματι αποτελεί μια μη αναστρέψιμη βλάβη. Το μόνο που χρειάζεται είναι λίγη βοήθεια από εμάς!

Φωτό 1. Προχωρημένη τερηδονική κοιλότητα που αντιμετωπίζεται μόνο με τον τροχό.

Για την αναστροφή της τερηδόνας χρειάζονται τα ίδια μέσα που χρειάζονται για την πρόληψή της, τα οποία πρέπει να εφαρμοστούν λίγο πιο εντατικά. Οι παράγοντες που γέρνουν τη ζυγαριά προς το χάλασμα των δοντιών πρέπει να μειωθούν, και οι παράγοντες που την γέρνουν προς την υγεία, πρέπει να αυξηθούν. Επειδή τα μικρόβια στο στόμα μας είναι αδύνατον να απομακρυνθούν τελείως, όπως είναι αδύνατον να απομακρυνθούν τελείως οι τερηδονογόνες τροφές, απλά γιατί υπάρχουν κρυμμένες σε πάρα πολλές από τις σύγχρονες τροφές, εμείς πρέπει να υιοθετήσουμε μια συμπεριφορά προς τα δόντια μας που να προάγει την υγεία τους. Επίσης, ένα ισχυρότατο όπλο που διαθέτουμε είναι το φθόριο, ουσία εξαιρετικά προστατευτική για τα δόντια μας.

Για την αναστροφή λοιπόν της τερηδόνας πρέπει να κάνουμε τα παρακάτω απλά πράγματα:

  • Βουρτσίζουμε τα δόντια μας 2-3 φορές την ημέρα με οδοντόπαστα που περιέχει φθόριο. Ανάλογα με την κατάσταση που υπάρχει στο στόμα μας, ο οδοντίατρός μπορεί να μας προτείνει κάποια οδοντόκρεμα υψηλής περιεκτικότητας σε φθόριο, ή και κάποιο φθοριούχο στοματικό διάλυμα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το φθόριο πρέπει να χρησιμοποιείται με μέτρο, γιατί η υπερβολική λήψη του μπορεί να προκαλέσει διάφορα προβλήματα. Αυτό εξαρτάται και από την περιοχή που ζούμε γιατί το νερό που πίνουμε μπορεί να περιέχει φθόριο, από ελάχιστο ως υπερβολικό. Το βούρτσισμα πρέπει να διαρκεί 2-3 λεπτά.
  • Καθαρίζουμε τις περιοχές ανάμεσα στο δόντια μας μια φορά την ημέρα (κατά προτίμηση το βράδυ) με οδοντικό νήμα. Είναι πιθανό να χρειαστούμε και μεσοδόντια βουρτσάκια για να καθαρίζουμε τις περιοχές μεταξύ των δοντιών, ιδίως αν έχουμε περιοδοντίτιδα και έχουν δημιουργηθεί κενά ανάμεσα στα δόντια μας, εκεί που παλιά υπήρχαν περισσότερα ούλα.
  • Ελέγχουμε τη διατροφή μας. Οτιδήποτε σακχαρούχο, ακόμη και αν έχει “κρυμμένη” ζάχαρη, πρέπει να καταναλώνεται στο σπίτι και αμέσως μετά να βουρτσίζουμε τα δόντια μας. Ο κανόνας είναι ότι ποτέ δεν καταναλώνουμε κάτι ζαχαρούχο στα μεσογεύματα ή σε σνακ που καταναλώνουμε έξω από το σπίτι. Τα γεύματά μας πρέπει να είναι ισορροπημένα και να αποφεύγουμε τα διατροφικά σκουπίδια (junk food). Οι χυμοί πρέπει να είναι χωρίς ζάχαρη και τα αναψυκτικά να αποφεύγονται, κατά προτίμηση τελείως. Εάν καταναλώνονται, να είναι τύπου light, που δεν περιέχουν ζάχαρη.
  • Μασάμε τσίχλα που περιέχει ξυλιτόλη, χωρίς υπερβολές. Εξαιρετική επιλογή επίσης είναι και η Ελληνική μαστίχα Χίου αλλά πρέπει να διαλέξετε κάποια που δεν περιέχει ζάχαρη.
  • Δεν βουρτσίζουμε τα δόντια μας για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά την κατανάλωση όξινων τροφών και ποτών. Μια στυμμένη πορτοκαλάδα είναι εξαιρετική για την υγεία μας και δεν κάνει κακό στα δόντια, αλλά η οξύτητά της τα καθιστά ευαίσθητα στην αποτριβή κατά το βούρτσισμα.
  • Συζητούμε με τον οδοντίατρό μας για την τοποθέτηση προληπτικών σφραγισμάτων, τα οποία καλύπτουν τις οπές και σχισμές των δοντιών μας, όπου συσσωρεύονται μικρόβια και τα δόντια χαλούν συχνότερα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα παιδιά.
  • Επισκεπτόμαστε τακτικά τον οδοντίατρο (συνήθως κάθε εξάμηνο) για καθαρισμό και προληπτικό έλεγχο. Επίσης, προτείνεται η λήψη δύο μικρών ακτινογραφιών (bitewings – οπισθομυλικής σύγκλεισης) σε τακτά χρονικά διαστήματα (κάθε 1 ή 2 χρόνια, ανάλογα με την ευαισθησία του ατόμου στην τερηδόνα). Θυμηθείτε ότι για να αναστραφεί η τερηδόνα, πρέπει να την ανακαλύψουμε σε αρχικό στάδιο, πριν δημιουργηθεί κοιλότητα και πριν ξεκινήσει πόνος. Σημάδια τερηδόνας μπορεί να είναι η ευαισθησία σε κρύα ή γλυκά ή κάποιες λευκές κηλίδες στην οδοντική επιφάνεια.
  • Όλες οι οδοντιατρικές εργασίες που υπάρχουν στο στόμα μας αποτελούν σημεία κατακράτησης μικροβίων και πρέπει να είναι πάντα καλά γυαλισμένες και χωρίς κενά μεταξύ αυτών και των δοντιών. Η ποιότητα και η κατάσταση των διαφόρων εργασιών δεν εξαρτάται αποκλειστικά από τον χρόνο που έχει περάσει από την κατασκευή τους αλλά είναι πολυπαραγοντική.

Κρατείστε στο μυαλό σας ότι η υγεία μας είναι ένα υπέρτατο αγαθό. Αυτό πολλές φορές το ξεχνάμε, μέχρι να έχουμε συμπτώματα και τότε, ίσως να είναι αργά. Τα γερά δόντια, πέρα από απαραίτητα στοιχεία ευζωίας είναι και ο καθρέπτης της κατάστασης του οργανισμού μας!

Οδοντικές όψεις πορσελάνης και ρητίνης: Διάρκεια ζωής

Στο σημερινό σημείωμα όπου συνεχίζουμε την ενημέρωση για τις οδοντικές όψεις, δηλαδή τις όψεις πορσελάνης και τις όψεις σύνθετης ρητίνης (Bonding) θα αναφερθούμε στη μακροβιότητά τους αλλά και στο τι πρέπει να κάνουμε έτσι ώστε να μπορέσουν να αποδώσουν αισθητικά αλλά και λειτουργικά όσο περισσότερα χρόνια γίνεται στο στόμα μας.

Είναι δύσκολο κανείς να προβλέψει τη διάρκεια ζωής κάποιου υλικού που λειτουργεί σε ένα βιολογικό περιβάλλον όπως είναι το στόμα και αυτό γιατί υπάρχουν πολλές διαφορετικές παράμετροι, δύσκολο να μετρηθούν, που επηρεάζουν τη μακροβιότητα των υλικών. Κάθε στόμα έχει ένα διαφορετικό μυικό σύστημα που ασκεί διαφορετικές δυνάμεις όταν δαγκώνει και ο κάθε άνθρωπος χρησιμοποιεί το στόμα του με διαφορετικό τρόπο. Η σύγκλειση, δηλαδή ο τρόπος που κλείνουν τα δόντια παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στις δυνάμεις που ασκούνται. Οι παραλειτουργίες, όπως το σφίξιμο ή το τρίξιμο των δοντιών στον ύπνο, το δάγκωμα μολυβιών ή πάγου όπως και η χρήση τους σαν εργαλεία για να ανοίγουμε συσκευασίες ή να κόβουμε πράγματα, επίσης υπερφορτίζουν τις αποκαταστάσεις. Απαραίτητο είναι τοο σωστό βούρτσισμα των δοντιών , για να απομακρύνονται τα μικρόβια που χαλάνε τα δόντια στα οποία είναι κολημμένες οι οδοντικές όψεις. Συνήθειες όπως το κάπνισμα, μπορεί να δυσχρωμίσουν τις όψεις, ιδίως να πρόκειται για όψεις ρητίνης (bonding) ή και τα δόντια μας.

Τελικά, πως μπορεί να υπολογιστεί η μακροβιότητα των οδοντικών όψεων, όπως και κάθε άλλης οδοντιατρικής αποκατάστασης; Το καλύτερο εργαλείο που διαθέτουμε είναι οι ερευνητικές εργασίες, όπου οι μελετητές, ακολουθώντας (συνήθως) κανόνες ορθού ερευνητικού σχεδιασμού, ελέγχουν πολλά περιστατικά, σε βάθος χρόνου, για να δουν την απόδοση που έχουν τα διάφορα υλικά που έχουν χρησιμοποιηθεί. Τα αποτελέσματα αποτελούν γενίκευση βέβαια, επειδή οι συνθήκες στο κάθε στόμα θα επηρεάσουν διαφορετικά την μακροβιότητα, αλλά και πάλι, αυτός παραμένει ο καλύτερος τρόπος για να προσεγγίσουμε το χρόνο ζωής των καινούργιων μας δοντιών.

Όψεις πορσελάνης - πριν τη θεραπεία

Νέα ασθενής πριν την τοποθέτηση όψεων πορσελάνης

Όψεις πορσελάνης - 8 χρόνια μετά

8 χρόνια μετά από την τοποθέτηση όψεων πορσελάνης

Μπορούμε λοιπόν να πούμε, από τις διαθέσιμες ερευνητικές εργασίες που διαθέτουμε ότι οι όψεις πορσελάνης θα έχουν μια επιβίωση περίπου 90% στη δεκαπενταετία, ενώ οι όψεις ρητίνης μπορούμε να περιμένουμε ότι θα επιβιώσουν χωρίς προβλήματα για περίπου 7 χρόνια. Οι όψεις πορσελάνης είναι πιο ισχυρές και έχουν μεγαλύτερη αντοχή στη δυσχρωμία, ενώ οι όψεις ρητίνης είναι πιο ευαίσθητες και απαιτούν συχνότερες επιδιορθώσεις. Πρέπει να έχουμε στο μυαλό μας ότι οι όψεις πορσελάνης μοιάζουν με κομματάκια από γυαλί και δεν θα πάθουν τίποτα εάν δεν συμβεί κάποιο ατύχημα ώστε να σπάσουν (κάτι που βέβαια μπορεί να συμβεί και την πρώτη μέρα της τοποθέτησής τους, για παράδειγμα σε πρίπτωση ατυχήματος ή εάν δαγκώσουμε ένα πηρούνι, όπως θα έσπαζαν και τα φυσικά μας δόντια). Αυτό που συνήθως θα χαλάσει είναι το δόντι που τις υποστηρίζει, με αποτέλεσμα να χρειαστεί η όψη να αφαιρεθεί, να διορθωθεί το δόντι και να τοποθετηθεί νέα όψη. Επίσης είναι πιθανό με την πάροδο των ετών τα δόντια να μετακινηθούν, οδηγώντας έτσι και σε μετακίνηση των όψεων που θα χάσουν την αρχική τους ομοιομορφία. Συνεπώς, ο σημαντικότερος παράγοντας συντήρησης των οδοντικών όψεων είναι η σωστή συντήρηση των δοντιών πάνω στα οποία αυτές είναι κολλημένες. Αυτό, περιλαμβάνει και τακτικές επισκέψεις στον Οδοντίατρο για να διαπιστωθεί κάποιο πρόβλημα στην αρχή του και όχι όταν είναι πια αργά.

Διαδικασία τοποθέτησης οδοντικών όψεων πορσελάνης και σύνθετης ρητίνης.

  1. Έμμεσες οδοντικές όψεις (όψεις πορσελάνης και όψεις ρητίνης που κατασκευάζονται στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο
Porcelain veneers treating worn teeth

Φωτογραφία 2. Μετά από την τοποθέτηση όψεων πορσελάνης στα 4 κεντρικά δόντια.

Worn teeth

Φωτογραφία 2. Φθαρμένα δόντια σε νεαρή γυναίκα πριν από την τοποθέτηση των τεσσάρων όψεων πορσελάνης που φαίνονται στην φωτογραφία 1.

Στο πρώτο ραντεβού γίνεται εξέταση του ασθενούς και διάγνωση. Πέρα από τον κλινικό έλεγχο απαιτείται και ακτινογραφικός έλεγχος για να αποκλειστεί οποιοδήποτε πρόβλημα μπορεί να υπάρχει στα δόντια που θα γίνουν οι εργασίες (π.χ. τερηδόνα σε κάποιο δόντι ή ανάγκη για απονεύρωση). Σε αυτή τη συνεδρία πρέπει να γίνει η ενημέρωση του ασθενή σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της κάθε λύσης, τις εναλλακτικές λύσεις που υπάρχουν και το κόστος της θεραπείας. Σε κάποιες περιπτώσεις χρειάζεται η λήψη διαγνωστικών εκμαγείων (γύψινων ομοιομάτων των δοντιών) έτσι ώστε να γίνει μελέτη του περιστατικού. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειάζεται να γίνει από τον οδοντοτεχνίτη το ονομαζόμενο διαγνωστικό κέρωμα, δηλαδή μια προσομοίωση των όψεων στο εκμαγείο, από κερί. Ένα βοήθημα που υπάρχει είναι και το διαγνωστικό imaging, όπου η τροποποίηση των δοντιών γίνεται στον υπολογιστή, έτσι ώστε ο ασθενής να δει πως περίπου θα γίνουν τα δόντια του εάν επιλέξει να ακουλουθήσει τη θεραπεία. Αυτά τα βοηθήματα απαιτούν συνήθως ένα δεύτερο διαγνωστικό ραντεβού. Μια καλή τεχνική που μπορεί να εφαρμοστεί σε συγκεκριμένα περιστατικά, αποτελεί το διαγνωστικό mock up, όπου ο οδοντίατρος τοποθετεί στα δόντια του ασθενή ρητίνη, χωρίς να την συγκολλήσει, έτσι ώστε να μπορέσει αυτός να δει μια αδρή προσομοίωση του τελικού αποτελέσματος. Αυτό, στα περιστατικά που μπορεί να εφαρμοστεί, είναι ένα εξαιρετικό βοήθημα, ένα είδος test drive των οδοντικών όψεων.

Στο δεύτερο ραντεβού γίνεται η παρασκευή (τρόχισμα) των δοντιών. Συνήθως γίνεται αναισθησία για να νιώθει πιο άνετα ο ασθενής. Το τρόχισμα, ανάλογα από το είδος του προβλήματος και το είδος των όψεων που θα τοποθετηθούν μπορεί να κυμαίνεται από καθόλου έως αρκετό. Ο οδοντίατρος πρέπει να έχει ενημερώσει τον ασθενή για το πόσο θα τροχιστούν τα δόντια του και το τι συνέπειες θα έχει αυτό. Αυτονόητο είναι ότι όσο πιο πολύ τρόχισμα απαιτείται, τόσο πιο αναγκαία είναι η αναισθησία η οποία σε κάθε περίπτωση είναι τοπική.  Περιστατικά με στραβά δόντια ή με δόντια που “πετάγονται” προς τα έξω είναι συνήθως τα περιστατικά που απαιτείται περισσότερο τρόχισμα.

Μετά το τρόχισμα γίνεται η λήψη του τελικού αποτυπώματος με υλικά υψηλής ακρίβειας  από το οποίο θα κατασκευαστεί το ομοίωμα των παρασκευασμένων δοντιών πάνω στο οποίο ο οδοντοτεχνίτης θα κατασκευάσει τις όψεις.

Τέλος, κατασκευάζονται προσωρινές αποκατάστασεις, με τις οποίες θα είναι ο ασθενής για τον χρόνο που απαιτείται μέχρι να κατασκευαστούν οι όψεις.

Σε αυτό το ραντεβού γίνεται και η επιλογή του χρώματος, όπως και η συζήτηση με τον/την ασθενή σχετικά με το σχήμα των καινούργιων δοντιών, τις διαφορές που μπορούμε να πετύχουμε, το μήκος που μπορούμε να έχουμε και άλλες λεπτομέρειες μεγάλης όμως σημασίας για να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.

Στο τρίτο ραντεβού γίνεται η δοκιμή των όψεων. Αφαιρούνται οι προσωρινές αποκατάστασεις και οι όψεις δοκιμάζονται καθεμία ξεχωριστά για να ελεγχθεί η εφαρμογή τους και στη συνέχεια όλες μαζί για να ελεγχθεί η αισθητική. Εάν όλα είναι καλά και το αποτέλεσμα εγκριθεί από τον οδοντίατρο και τον ασθενή, γίνεται η συγκόλληση. Τονίζεται ότι η συγκόλληση των οδοντικών όψεων είναι μια δύσκολη και χρονοβόρα διαδικασία που πρέπει να γίνει με μεγάλη προσοχή, γιατί σε αυτή στηρίζεται η μακροχρόνια επιτυχία και η διατήρηση της αισθητικής των όψεων.

Τέλος, γίνεται ο έλεγχος και η ρύθμιση της σύγκλεισης (τα δόντια πρέπει να κλείνουν όπως και πριν την τοποθέτηση των όψεων) και το καθάρισμα των περισσειών της κόλλας.

6 porcelain veneersΣτο τέταρτο ραντεβού γίνεται πλέον παρακολούθηση του περιστατικού, ελέγχεται το πως λειτουργούν οι όψεις στο στόμα και γίνεται κάποιο γυάλισμα εάν χρειάζεται.

2. Άμεσες οδοντικές όψεις (Bonding)

Σε αυτές τις όψεις δεν παρεμβάλλονται πολλά από τα στάδια που αναφέρθηκαν πριν.

Το πρώτο ραντεβού είναι αυτό της διάγνωσης και ενημέρωσης του ασθενή, όπως και στις έμμεσες όψεις.

Στο δεύτερο ραντεβού γίνεται η αναισθησία, η επιλογή του χρώματος, το τρόχισμα των δοντιών, αν αυτό απαιτείται, και στη συνέχεια οι όψεις συγκολλούνται και «χτίζονται» πάνω στα δόντια του ασθενή από τον οδοντίατρο. Αφού πολυμεριστούν με το ειδικό μπλε φως του οδοντιατρείου, γίνεται η τελική διαμόρφωση και η λείανσή τους. Προσοχή πρέπει να δοθεί, όπως και στις έμμεσες όψεις στο να περνάει το νήμα καλά ανάμεσα από τα δόντια χωρίς να κόβεται, έτσι ώστε να μπορεί ο ασθενής να καθαρίζει καλά τα δόντια και τις καινούργιες του όψεις.

Το τρίτο ραντεβού είναι και πάλι ένα ραντεβού παρακολούθησης (follow up).

Τερηδόνα: Γιατί χαλάνε τα δόντια μας;

Οι περισσότεροι από εμάς έχουμε έρθει αντιμέτωποι με την παλαιότερη και συχνότερη χρόνια νόσο του στόματος, αλλά ταυτόχρονα και την συχνότερη χρόνια νόσο που υπάρχει στον άνθρωπο, την οδοντική τερηδόνα. Η τερηδόνα είναι το χάλασμα (ή σάπισμα) του δοντιού, που στα αρχικά στάδια δεν γίνεται αντιληπτό από τον ασθενή, αλλά αργότερα αρχίζει να έχει συμπτώματα όπως είναι ο πόνος στο κρύο, το ζεστό, το γλυκό ή το μάσημα και η δημιουργία κοιλότητας στο δόντι. Κάποιες φορές, αυτή η κοιλότητα δημιουργείται εκεί που τα δόντια ακουμπούν μεταξύ τους και ο ασθενής την καταλαβαίνει μόνο όταν μεγαλώσει τόσο που να σπάσει το επάνω μέρος του δοντιού που την καλύπτει. Παγκοσμίως, 9 στους 10 ανθρώπους πάνω από 20 ετών είχαν κάποια στιγμή τουλάχιστον ένα χαλασμένο δόντι το οποίο σφραγίστηκε, απονευρώθηκε, ή ακόμη και βγήκε. Η οδοντική τερηδόνα είναι νόσος και μπορεί να προληφθεί.

Dental caries removal with dental drill

Όταν έχει δημιουργηθεί μια κοιλότητα στο δόντι, ο οδοντίατρος πρέπει να αφαιρέσει την τερηδόνα πριν σφραγίσει το δόντι.

Στο σημερινό σημείωμα θα δούμε τους λόγους για τους οποίους χαλάνε τα δόντια και σε επόμενα σημειώματα θα δούμε πως μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τη νόσο που λέγεται τερηδόνα. Και αν αυτά είναι λίγο πολύ γνωστά, θα δούμε και κάτι που δεν είναι ευρέως γνωστό: Το πως μπορούμε να αναχαιτίσουμε και να αναστρέψουμε την τερηδόνα που έχει ήδη δημιουργηθεί και πως θα μπορέσουμε να αποφύγουμε τον τροχό του οδοντιάτρου (φωτό 1). Γιατί η αλήθεια είναι ότι εμείς οι οδοντίατροι πολλές φορές βιαζόμαστε να πιάσουμε τον τροχό μας και να θεραπεύσουμε την τερηδόνα χειρουργικά (δηλαδή με ένα σφράγισμα), παρά με άλλους, μη επεμβατικούς τρόπους.

Ποιοι είναι οι παράγοντες λοιπόν που πρέπει να συνυπάρχουν για να δημιουργηθεί μια τερηδονική αλλοίωση και στη συνέχεια μία τερηδονική κοιλότητα σε ένα δόντι;

  1. Το δόντι και το σάλιο μας. Χωρίς δόντια, δεν μπορούμε να έχουμε χαλασμένα δόντια!
  2. Τα μικρόβια που υπάρχουν σε τεράστιους αριθμούς στο στόμα μας, είτε είναι ακίνδυνα, είτε επωφελή είτε επικίνδυνα. Συγκεκριμένες ποικιλίες, είναι τερηδονογόνες.
  3. Το φαγητό που τρώμε.
  4. Το πόσο συχνά τα παραπάνω επικαλύπτονται έτσι ώστε να δημιουργηθεί το περιβάλλον για την ανάπτυξη της τερηδόνας.

Κατ’ αρχήν, για να ξεκινήσει η διαδικασία του χαλάσματος του δοντιού, πρέπει τα μικρόβια να προσκολληθούν πάνω στο δόντι. Αυτό το επιτυγχάνουν επειδή ανακατεύονται με τις πρωτεΐνες του σάλιου και τα υπολείμματα τροφών σχηματίζοντας μια κολλώδη ουσία, την μικροβιακή πλάκα, η οποία καλύπτει τα δόντια. Τα μικρόβια της πλάκας τρέφονται από τις τροφές που τρεφόμαστε εμείς και προτιμούν αυτές που είναι πιο εύπεπτες για αυτά. Το μπρόκολο και το πορτοκάλι για παράδειγμα, δεν αποτελούν καλές τροφές για τα μικρόβια, γιατί περιέχουν κελουλόζη που είναι δύσπεπτη. Τα μικρόβια αγαπούν τα διατροφικά «σκουπίδια» που δυστυχώς υπάρχουν συχνότατα στη δίαιτά μας, όπως είναι οι απλοί υδατάνθρακες και η κατεργασμένη ζάχαρη.  Καταναλώνουν λοιπόν τα παραπάνω από τα μπισκότα, τα πατατάκια, τα αναψυκτικά και τα άλλα σύγχρονα σκευάσματα της διατροφής μας, και αφού τα χωνέψουν, ως απόβλητα παράγουν οξέα. Τα μικρόβια λοιπόν και τα όξινα παράγωγά τους αποτελούν το βιοΰμένιο, το οποίο επικαλύπτει τα δόντια μας μαζί με τα υπόλοιπα στοιχεία της πλάκας. Εάν αυτή η κατάσταση συνεχίζεται, τα οξέα τελικά θα διαλύσουν το ασβέστιο των δοντιών μας και θα δημιουργήσουν μια μικρή τρύπα στην αδαμαντίνη, η οποία μετά θα αρχίσει να μεγαλώνει, σχηματίζοντας τελικά μια τερηδονική κοιλότητα, αν δεν αναχαιτιστεί με κάποιους τρόπους.

 

Κάθε φορά που βουρτσίζουμε τα δόντια μας ή χρησιμοποιούμε οδοντικό νήμα, απομακρύνουμε την μικροβιακή πλάκα και σταματάμε αυτή τη διαδικασία, δίνοντας χρόνο στα δόντια μας να επανασβεστιωθούν.  Το κακό όμως είναι ότι αν δεν αλλάξουμε τη διατροφή μας, τα οξέα θα είναι περισσότερα και ισχυρότερα από την δύναμη του καθαρίσματος και τα δόντια μας θα χαλάσουν. Το βούρτσισμα και το νήμα είναι λοιπόν ένα μέρος από τη λύση του προβλήματος. Απαιτείται και μια σωστή διατροφή, με υγιεινά λιπαρά και με μη αμυλούχα φρούτα και λαχανικά, για να θωρακίσουμε τα δόντια μας και να τα προστατέψουμε από το χάλασμα.

 

Κάτι άλλο προστατευτικό για τα δόντια μας είναι το σάλιο μας. Αυτό έχει την ιδιότητα, σε ένα βαθμό, να εξουδετερώνει τη δράση των οξέων, προστατεύοντας τα δόντια μας. Πρέπει όμως να θυμόμαστε ότι όταν κοιμόμαστε, παράγουμε πολύ μικρότερες ποσότητες σάλιου οπότε η προστατευτική του δράση μειώνεται. Γι΄αυτό οι οδοντίατροι μας λένε ότι το βασικότερο βούρτσισμα είναι το βραδινό, πριν τον ύπνο και γι’ αυτό προτείνουν και η χρήση του οδοντικού νήματος να γίνεται το βράδυ.

 

Μπορούμε να σκεφτούμε το χάλασμα των δοντιών σαν μια ζυγαριά. Από τη μια πλευρά είναι η τερηδόνα και από την άλλη η υγεία των δοντιών. Υπάρχουν παράγοντες όπως τα τερηδονογόνα μικρόβια, η κακή διατροφή και η ελλιπής στοματική υγιεινή που γυρίζουν τη ζυγαριά προς την πλευρά της τερηδόνας. Υπάρχουν παράγοντες όπως η καλή στοματική υγιεινή, η καλή ρυθμιστική ιδιότητα του σάλιου, η σωστή διατροφή, το μάσημα μαστίχας με ξυλιτόλη και η τοπική χρήση φθορίου, που γυρίζουν τη ζυγαριά προς την πλευρά της υγείας (φωτό 2).

Ζυγαριά υγείας δοντιών

Υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν τερηδόνα και παράγοντες που προλαμβάνουν την τερηδόνα. Όσο οι πρώτοι υπερτερούν, τόσο τα δόντια θα χαλάνε, όσο και αν τα φτιάχνει ο οδοντίατρος.

Οδοντικές όψεις πορσελάνης και ρητίνης – Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Όπως έχουμε δει στα σημειώματα που δημοσιεύουμε για τις οδοντικές όψεις, αυτές περιλαμβάνουν τις όψεις πορσελάνης και τις όψεις σύνθετης ρητίνης, καθεμιά από τις οποίες έχουν διαφορετικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα που σχετίζονται με τις απαιτήσεις και την απόδοση του υλικού. Βέβαια, οι οδοντικές όψεις έχουν επίσης πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα αν συγκριθούν με άλλες οδοντικές αποκατάστασεις, όπως οι στεφάνες, ανεξάρτητα από το υλικό που κατασκευάζονται.

Περιστατικό όψεων πορσελάνης πριν τη θεραπεία

Περιστατικό με δυσχρωμικά και στραβά δόντια, το σχήμα των οποίων θα ήθελε βελτίωση.

Porcelain veneers in Greece

Το περιστατικό μετά την τοποθέτηση όψεων πορσελάνης άνω και κάτω.

Οι οδοντικές όψεις είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για τη βελτίωση του χαμόγελου. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα των οδοντι Συνέχεια

Οδοντικές όψεις πορσελάνης και ρητίνης. Αν αλλάξω γνώμη; Γίνεται κάποια ζημιά στα δόντια μου με τις όψεις;

Στο σημερινό σημείωμα συνεχίζουμε τη σειρά των άρθρων για τις οδοντικές όψεις, προσπαθώντας να απαντήσουμε σε όλες τις πιθανές ερωτήσεις που θα έχει κάποιος που ενδιαφέρεται για αυτή την αισθητική θεραπεία. Προσπάθειά μας είναι να ενημερώσουμε τον αναγνώστη πλήρως, παρουσιάζοντας χωρίς ωραιοποίηση των πραγμάτων όλες τις λεπτομέρειες.

Porcelain veneers

Φωτό 1. Όψεις πορσελάνης

Είναι αντιστρεπτή η διαδικασία των οδοντικών όψεων;

Η διαδικασία των οδοντικών όψεων δεν είναι αντιστρεπτή. Μόνο εάν το περιστατικό αφορά οδοντικές όψεις που τοποθετήθηκαν χωρίς τρόχισμα των δοντιών (τύπου Lumineers ή «φακών επαφής») μπορούν να αφαιρεθούν και τα δόντια να μείνουν όπως ήταν πριν. Και αυτό όμως είναι θεωρητικό, γιατί οι σωστά φτιαγμένες οδοντικές όψεις ταιριάζουν χρωματικά με τα δόντια και είναι συγκολλημένες πολύ ισχυρά με αυτά, οπότε είναι πάρα πολύ δύσκολο για τον οδοντίατρο να τις αφαιρέσει και να μην ακουμπήσει καθόλου τον οδοντικό ιστό που βρίσκεται από κάτω.

Από την άλλη πλευρά βέβαια, οι όψεις τοποθετούνται για κάποιον λόγο, συνήθως τη βελτίωση της αισθητικής ή την αποκατάσταση κάποιου κατάγματος, οπότε δεν υπάρχει κανένας λόγος αφαίρεσής τους, εάν το αποτέλεσμα είναι καλό. Όταν επέλθη ο χρόνος να αντικατασταθούν, μετά από πολλά χρόνια, θα αφαιρεθούν για να τοποθετηθούν νέες.

Ουσιαστικά, με την ερώτηση που κάνουν οι ασθενείς εάν η διαδικασία των όψεων είναι αντιστρεπτή, ρωτάνε “Πως μπορώ να είμαι σίγουρος ότι θα μου άρεσουν οι όψεις μου;”. Εάν επιλέξουν κάποιον κατάλληλα εκπαιδευμένο αισθητικό οδοντίατρο, με εμπειρία σε αυτή τη θεραπεία, ο οποίος θα μπορέσει να επικοινωνήσει σωστά το τι πρόκειται να κάνει και θα δώσει ρεαλιστικά και χωρίς υπερβολές το τι μπορεί να περιμένει η ασθενής από τη θεραπεία, δεν πρόκειται κανείς να θέλει να αφαιρεθούν οι οδοντικές όψεις του. Επίσης, πριν κολληθούν οι όψεις, μπορούν να τοποθετηθούν στα δόντια με πάστες δοκιμής, έτσι ώστε η ασθενής να εκτιμήσει την αισθητική πριν να γίνει η μόνιμη συγκόλληση. Κάτι που καλό είναι να τονιστεί είναι ότι εάν για κάποιο λόγο οι όψεις είχαν κάποιο πρόβλημα στην κατασκευή τους ή κατασκευάστηκαν κακότεχνα, μπορούν να αφαιρεθούν από τον οδοντίατρο για να τοποθετηθούν νέες.

Εάν χρειαστεί να γίνει αφαίρεση κάποιας όψης, αυτή τροχίζεται και με ειδικά εργαλεία καταστρέφεται και αφαιρείται (Φωτό 2 και 3). Στη συνέχεια, εάν χρειάζεται, τροποποιείται το δόντι και λαμβάνεται αποτύπωμα για να κατασκευαστεί η καινούργια όψη από το οδοντοτεχνικό εργαστήριο. Είναι αδύνατον να αφαιρεθεί κάποια όψη χωρίς να καταστραφεί.

Αφαίρεση όψης πορσελάνης

Φωτό 2. Τρόχισμα όψης πορσελάνης για την αφαίρεσή της.

 

Αφαίρεση παλιάς όψης πορσελάνης

Φωτό 3. Στη συνέχεια, με ειδικά εργαλεία η όψη καταστρέφεται έτσι ώστε να αφαιρεθεί χωρίς να γίνει κάποια ζημιά στο υποκείμενο δόντι

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Γίνεται κάποια ζημιά στα δόντια μου με την τοποθέτηση οδοντικών όψεων;

Οι οδοντικές όψεις δεν κάνουν κάποια ζημιά στα δόντια. Πολλές φορές όμως, πριν τοποθετηθούν, ιδίως σε περιστατικά με στραβά δόντια, απαιτείται να αλλάξει το σχήμα των δοντιών δηλαδή να τροχιστούν, έτσι ώστε οι οδοντικές όψεις να μπορέσουν να τοποθετηθούν στη θέση που πρέπει να έχουν σε ένα όμορφο χαμόγελο. Ο σωστά εκπαιδευμένος αισθητικός οδοντίατρος μπορεί να διαγνώσει εάν το τρόχισμα των δοντιών θα προκαλέσει κάποια βλάβη και να ενημερώσει τον ασθενή πριν προχωρήσει στη διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το τρόχισμα των δοντιών είναι ελάχιστο ή και δεν απαιτείται καθόλου.

Κάτι που επίσης πρέπει να προσέξουμε είναι ότι τα δόντια που έχουν οδοντικές όψεις είναι πιο εύκολο να τερηδονιστούν όπως και να δημιουργηθεί ουλίτιδα, γιατί απλά έχουν ένα υλικό συγκολλημένο πάνω τους, το οποίο έχει ένα σημείο ένωσης. Γι’ αυτό, απαιτείται να προσέχουμε σχολαστικά τα δόντια μας, βουρτσίζοντας σωστά, χρησιμοποιώντας οδοντικό νήμα και έχοντας τακτικά check up στον οδοντίατρο.

Κόστος οδοντικών όψεων πορσελάνης και ρητίνης

Όπως έχουμε δει λεπτομερώς σε πρωτύτερα σημειώματα, οι οδοντικές όψεις κατατάσσονται σε άμεσες και έμμεσες. Οι άμεσες κατασκευάζονται από τον οδοντίατρο, στο ιατρείο, συνήθως σε μια συνεδρία και είναι σημαντικά φθηνότερες από τις έμμεσες, οι οποίες κατασκευάζονται στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο και εφαρμόζονται από τον οδοντίατρο.

Οι οδοντικές όψεις πορσελάνης είναι αποκαταστάσεις υψηλού κόστους.

Οι οδοντικές όψεις πορσελάνης είναι αποκαταστάσεις υψηλού κόστους.

Οι άμεσες όψεις ρητίνης έχουν κάποιο κόστος για τα υλικά που χρησιμοποιούνται, το οποίο είναι ανάλογο με την ποιότητα τους και επιπλέον, υπάρχει το κόστος του ιατρείου και η αμοιβή του οδοντιάτρου. Τα υλικά που προέρχονται από καλές εταιρείες μπορεί να έχουν πολλαπλάσιο κόστος από κάποια φθηνότερα υλικά και φυσικά η δεξιοτεχνία και η εμπειρία του οδοντιάτρου αμείβονται ανάλογα.  Το κόστος για κάθε άμεση όψη ρητίνης μπορεί να κυμαίνεται από 100 – 200 ευρώ ανάλογα με τους παραπάνω παράγοντες.

Οι όψεις πορσελάνης είναι αποκαταστάσεις υψηλού κόστους, συνήθως υψηλότερου απ’ ό,τι οι ολοκεραμικές στεφάνες. Για να γίνουν σωστά οι όψεις πορσελάνης απαιτείται γνώση και εμπειρία από τον οδοντίατρο, άριστα υλικά που χρησιμοποιούνται από εξειδικευμένους οδοντοτεχνίτες αλλά και άριστα υλικά στο ιατρείο που να είναι υψηλών προδιαγραφών για να αποδώσουν όσο καλύτερα γίνεται για πολλά χρόνια. Ανάλογα με τον αριθμό των όψεων που θα γίνουν και το περιστατικό, θα πρέπει να περιμένετε κόστος από 400 – 600 ευρώ ανά δόντι.

Στο κόστος παίζει ρόλο και ο τόπος όπου κατασκευάζονται οι όψεις. Σε μια χώρα όπως τα Σκόπια ή η Ινδία, μπορεί η κάθε όψη να στοιχίζει μόνο 80 ευρώ ενώ στις Η.Π.Α. ή στην Ελβετία, μπορεί να κοστίζει 3.000 ευρώ ή και παραπάνω.

Πολλές φορές η φθηνή τιμή δεν είναι ό,τι καλύτερο μπορούμε να επιλέξουμε. Οι οδοντικές όψεις πρέπει να είναι κατασκευασμένες από υλικά που δεν επιβαρύνουν την υγεία των δοντιών και να αποδώσουν σωστά για τουλάχιστον 10 - 15 χρόνια.

Πολλές φορές η φθηνή τιμή δεν είναι ό,τι καλύτερο μπορούμε να επιλέξουμε. Οι οδοντικές όψεις πρέπει να είναι κατασκευασμένες από υλικά που δεν επιβαρύνουν την υγεία των δοντιών και να αποδώσουν σωστά για τουλάχιστον 10 – 15 χρόνια.

Θα θέλαμε εδώ να σημειώσουμε ότι το χαμηλό κόστος μερικές φορές υποκρύπτει κάτι το οποίο είναι χαμηλότερης ποιότητας. Είτε τα υλικά μπορεί να είναι αγνώστου προελεύσεως και ιδιοτήτων είτε ο οδοντίατρος να μην ξοδεύει τον κατάλληλο χρόνο για να φτιάξει κάτι αξιόλογο, είτε ο οδοντοτεχνίτης να χρησιμοποιεί φθηνότερα υλικά και γρήγορες τεχνικές. Θα είμασταν πολύ επιφυλακτικοί σε κάποιο ιατρείο που χρεώνει πολύ λίγα χρήματα για κάποιες εργασίες τόσο υψηλών απαιτήσεων όπως οι οδοντικές όψεις.

Η οδοντική τερηδόνα

Τερηδονική κοιλότητα

Φωτο 1

Η οδοντική τερηδόνα (ή σάπισμα των δοντιών) είναι η νόσος που προκαλεί τη σταδιακή καταστροφή των σκληρών οδοντικών ιστών, δηλαδή της αδαμαντίνης (σμάλτου), της οδοντίνης και της οστεΐνης. Η τερηδόνα είναι μια νόσος που εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες και αποτελεί μια από τις συχνότερες νόσους που εμφανίζονται στον Δυτικό κόσμο.

Η τερηδόνα είναι μικροβιακής αιτιολογίας και προκαλεί την απασβεστίωση των ιστών του δοντιού, λόγω της παραγωγής οξέων από συγκεκριμένα βακτήρια όπως είναι ο στρεπτόκοκκος mutans και οι γαλακτοβάκιλλοι.  Ιδίως όταν δεν υπάρχουν προστατευτικοί χημικοί παράγοντες όπως είναι το φθόριο στο νερό και τις οδοντόπαστες, τα οξέα αυτά σταδιακά καταστρέφουν τα δόντια και οδηγούν στην ανάγκη για σφραγίσματα των δοντιών, απονευρώσεις ή ακόμη και εξαγωγές.

Ακτινογραφική απεικόνιση τερηδόνας

Φωτο 2

Η τερηδόνα αρχικά μπορεί να εμφανιστεί σαν μια λευκή κηλίδα στο δόντι, που μπορεί σύντομα να προχωρήσει σε μια μεγάλου μεγέθους κοιλότητα (φωτο 1). Άλλες φορές η τερηδόνα δεν αναγνωρίζεται παρά μόνο με ακτινογραφίες, γιατί αναπτύσσεται εκεί που ακουμπούν τα δόντια μεταξύ τους,στα σημεία επαφής, όπου ούτε ο οδοντίατρος στα αρχικά στάδια δε μπορεί να κάνει τη διάγνωση (φωτό 2 και 3).Στη σύγχρονη οδοντιατρική, εκτός από την κλινική εξέταση και την ακτινογραφία, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι διάγνωσης της τερηδόνας, όπως κάποια είδη laser και κάποιες χημικές ουσίες που χρωματίζουν τους τερηδονισμένους ιστούς.Η τερηδόνα στα

Τερηδόνα όμορων επιφανειών

Φωτο 3

αρχικά στάδια μπορεί να αναχαιτιστεί ή ακόμη και να αναστραφεί, αλλά όταν πια δημιουργηθεί κοιλότητα, ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης είναι με την έμφραξη του δοντιού (σφράγισμα), κάτι που δυστυχώς περιλαμβάνει την αποκοπή του χαλασμένου τμήματος του δοντιού και την αντικατάστασή του με κάποιο τεχνητό υλικό. Εάν η τερηδόνα δεν αντιμετωπιστεί νωρίς, μπορεί να φτάσει στο εσωτερικό του δοντιού, τον οδοντικό πολφό, που περιέχει νεύρα και αγγεία, με αποτέλεσμα το δόντι να χρειαστεί απονεύρωση. Πόνος άλλοτε υπάρχει από τα αρχικά στάδια και άλλοτε παρουσιάζεται πολύ αργά, με αποτέλεσμα το δόντι να έχει υποστεί μεγάλη καταστροφή.

Μικροβιακή πλάκα ονομάζεται ένα κολλώδες φιλμ που αρχίζει να σχηματίζεται σχεδόν αμέσως μετά το βούρτσισμα στα δόντια μας και είναι γεμάτο από βακτήρια.Τα βακτήρια που προκαλούν τερηδόνα, όπως αναφέρθηκε νωρίτερα, έχουν την ιδιότητα να παράγουν οξέα όταν έρχονται σε επαφή με υδρογονάνθρακες όπως η ζάχαρη (σουκρόζη), η φρουκτόζη και η γλυκόζη. Μπορούμε να πούμε λοιπόν, ότι για να χαλάσουν τα δόντια χρειάζονται ταυτόχρονα τρία πράγματα: Τερηδονογόνα μικρόβια (που υπάρχουν στα περισσότερα στόματα σε ποικίλες ποσότητες), σάκχαρα (που υπάρχουν σε πάρα πολλές τροφές) και δόντια! Υπάρχουν βέβαια και δευτερεύοντες παράγοντες που θα καθορίσουν το πόσο γρήγορα τα δόντια κάποιου θα χαλάσουν, όπως είναι η ποιότητα και η ποσότητα του σάλιου, η χρήση φθορίου, κάποιες γενικές παθήσεις κ.α. αλλά χωρίς κάποιον από τους τρείς βασικούς παράγοντες που αναφέρθηκαν, δε μπορεί να δημιουργηθεί οδοντική τερηδόνα. Η κληρονομικότητα, που ακούγεται συχνά ότι ευθύνεται για την οδοντική τερηδόνα, δεν αποδεικνύεται σε έρευνες που έχουν γίνει. Συνεπώς, θεωρούμε ότι το οικογενειακό ιστορικό παίζει ρόλο σε ότι αφορά τη διατροφή και τις συνήθειες στοματικής υγιεινής και όχι κάποιον παράγοντα αντοχής των δοντιών.

Σε ηλικιωμένα άτομα εμφανίζεται και η τερηδόνα ρίζας, που πολλές φορές καταστρέφει τα δόντια κάτω από τα ούλα και αντιμετωπίζεται δύσκολα. Δευτερογενής τερηδόνα μπορεί να εμφανιστεί και γύρω από παλιά σφραγίσματα ή στεφάνες (θήκες) και αποτελεί τον κύριο λόγο αντικατάστασης αυτών των οδοντιατρικών εργασιών.

Για την πρόληψη της τερηδόνας υπάρχουν πολλοί τρόποι. Μερικά μυστικά είναι:

  • Βουρτσίζουμε τα δόντια μας 2-3 φορές την ημέρα με οδοντόπαστα που περιέχει φθόριο.
  • Καθαρίζουμε τις περιοχές ανάμεσα στο δόντια μας μια φορά την ημέρα (κατά προτίμηση το βράδυ) με οδοντικό νήμα.
  • Ελέγχουμε τη διατροφή μας. Οτιδήποτε σακχαρούχο, ακόμη και αν έχει “κρυμμένη” ζάχαρη, πρέπει να καταναλώνεται στο σπίτι και αμέσως μετά να βουρτσίζουμε τα δόντια μας.
  • Συζητούμε με τον οδοντίατρό μας για την χρήση συμπληρωματικού φθορίου (ανάλογα με την περιοχή που ζούμε και το φθόριο που υπάρχει στο νερό) και την εφαρμογή προληπτικών σφραγισμάτων, τα οποία καλύπτουν τις οπές και σχισμές των δοντιών μας, όπου συσωρρεύονται μικρόβια και τα δόντια χαλούν συχνότερα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα παιδιά.
  • Επισκεπτόμαστε τακτικά τον οδοντίατρο (συνήθως κάθε εξάμηνο) για καθαρισμό και προληπτικό έλεγχο. Επίσης, προτείνεται η λήψη δύο μικρών ακτινογραφιών (bitewings – οπισθομυλικές σύγκλεισης) σε τακτά χρονικά διαστήματα (κάθε 1 ή 2 χρόνια, ανάλογα με την ευαισθησία του ατόμου στην τερηδόνα).

Πόνος στα δόντια κατά τη διάρκεια πτήσης με αεροπλάνο. Γιατί μπορεί να συμβεί;

Το τελευταίο πράγμα που θέλουμε να μας απασχολεί κατά τη διάρκεια μιας πτήσης είναι ο πονόδοντος, κάτι που μπορεί να μας χαλάσει τη διάθεση εάν πηγαίνουμε για διακοπές ή και να μας αποσυντονίσει, εάν ταξιδεύουμε για επαγγελματικούς λόγους. Δυστυχώς, ο πόνος κάποιου δοντιού στο αεροπλάνο είναι κάτι που συμβαίνει αρκετά συχνά και οφείλεται στον ίδιο λόγο που μπορεί να έχουμε πόνο στα αυτιά: ο αέρας στο σώμα μας προσπαθεί να εξισωθεί με την πίεση του αέρα μέσα στην καμπίνα του αεροπλάνου, που μεταβάλλεται συνέχεια όπως το αεροπλάνο ανεβαίνει ή κατεβαίνει. Και αν με τα αυτιά μπορούμε να κάνουμε κάποια τρικ για να εξισώσουμε την πίεση, όπως το να καταπίνουμε το σάλιο μας, να μασάμε τσίχλα, ή να φυσάμε την μύτη μας ενώ την κλείνουμε, με τα δόντια δεν μπορούμε να κάνουμε κάτι τέτοιο.

Ένα υγιές δόντι δεν θα επηρεαστεί από την αλλαγή στην πίεση του αέρα, ένα τερηδονισμένο δόντι όμως, ή κάποιο δόντι το οποίο έχει σφραγιστεί και έχει εγκλωβιστεί μέσα του κάποια μικρή φυσαλίδα αέρα, θα πονέσει. Όσο ο αέρας μέσα στο δόντι διογκώνεται, τόσο περισσότερο θα πονάει. Ακόμη, ένα δόντι που απλά ενοχλούσε ελαφρώς στο κρύο, το ζεστό ή το γλυκό πριν την πτήση, μπορεί να πονέσει πολύ περισσότερο μετά την απογείωση. Είναι πιθανό επίσης ένα δόντι που αρχίζει να χαλάει και δεν πονάει καθόλου στο έδαφος, να πονέσει στο αεροπλάνο.

Λόγω των οδοντικών προβλημάτων που μπορεί να παρουσιαστούν κατά τη διάρκεια των πτήσεων, αναπτύχθηκε ο κλάδος της πτητικής οδοντιατρικής (Aviation Dentistry), ο οποίος ασχολείται με την επίδραση της πτήσης και της αλλαγής της ατμοσφαιρικής πίεσης στην οδοντική υγεία.

airplane toothacheΤι μπορούμε να κάνουμε αν έχουμε πονόδοντο ενώ πετάμε:

  • Το πιο βασικό είναι να μην επιβιβαστούμε στο αεροπλάνο με κάποιο οδοντικό πρόβλημα. Πρέπει να επισκεφθούμε τον οδοντίατρό μας για να φτιάξουμε το δόντι μας, εάν έχουμε κάποιο χαλασμένο. Η πτήση είναι πιθανό να επιδεινώσει τον πονόδοντο που ήδη έχουμε. Δεν θα επιταχύνει το χάλασμα του δοντιού ούτε πρόκειται να ξεκολλήσει κάποιο σφράγισμα, αλλά θα πονάτε χωρίς λόγο.
  • Εάν πονάτε πριν την πτήση, πάρετε κάποιο αναλγητικό 30 λεπτά πριν από την απογείωση έτσι ώστε να μην πονέσετε υπερβολικά. Το φάρμακο εκλογής για τον οδοντικό πόνο είναι η ιβουπροφένη.
  • Αποφύγετε τα καυτά ή τα παγωμένα ροφήματα. Προτιμήστε νερό σε θερμοκρασία δωματίου.

Εάν το πρόβλημα ήταν σοβαρό, επισκεφθείτε κάποιον οδοντίατρο στην πόλη που πήγατε. Συνήθως τα ξενοδοχεία έχουν κάποιον με τον οποίο συνεργάζονται για επείγοντα περιστατικά. Εναλλακτικά, ο τοπικός οδοντιατρικός σύλλογος μπορεί να προτείνει κάποιον οδοντίατρο που θα αντιμετωπίσει το επείγον πρόβλημα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, πηγαίνετε στον οδοντίατρό σας μόλις γυρίσετε στην πόλη σας. Εάν υπάρχει χαλασμένο δόντι θα πρέπει να φτιαχτεί. Εάν πρόκειται για πόνο σε σφραγισμένο δόντι που δεν είναι χαλασμένο, ίσως πρέπει να αλλαχτεί το σφράγισμα.

Απώλεια δοντιού από ατύχημα

image2Σύμφωνα με έρευνες, έχει διαπιστωθεί η απώλεια περισσοτέρων από 5.000 δοντιών τον χρόνο, μετά από ατυχήματα σε παιδιά και ενήλικες, με τα δόντια που χάνονται πιο συχνά να είναι τα άνω πρόσθια, σε παιδιά ηλικίας 8-14 ετών. Όταν συμβεί κάποιο ατύχημα, είτε τροχαίο είτε κατά τη διάρκεια άθλησης, το παιδί, ο γονέας ή και ο προπονητής, μπορεί να μην γνωρίζουν πως να αντιδράσουν ή ακόμη και να βρίσκονται σε πανικό. Πως λοιπόν πρέπει να αντιμετωπίσετε αυτή την κατάσταση εκείνη τη στιγμή;

Είναι μεγάλης σημασίας να δράσετε άμεσα, έτσι ώστε να αυξηθούν όσο γίνεται οι πιθανότητες να τοποθετηθεί το δόντι στη θέση του και να σωθεί. Να γνωρίζετε ότι όσο αργείτε, τόσο μειώνονται οι πιθανότητες να σώσετε το δόντι, το οποίο ιδανικά πρέπει να τοποθετηθεί στη θέση του τα πρώτα 5 λεπτά μετά το ατύχημα! Ιδανικά, θα έπρεπε να επισκεφθείτε αμέσως κάποιον οδοντίατρο, ο οποίος γνωρίζει τι ακριβώς πρέπει να κάνει ανάλογα με την περίπτωση. Παρ’ όλ αυτά, ο χρόνος παίζει τεράστια σημασία για την πρόγνωση και μπορεί να καθορίσει το αν τελικά το δόντι σας ή το δόντι του παιδιού σας θα σωθεί ή θα χαθεί και έτσι θα πρέπει να δώσετε τις πρώτες βοήθειες μόνοι σας (πρώτο πεντάλεπτο) και στη συνέχεια να επισκεφθείτε οδοντίατρο το συντομότερο δυνατό, μέσα σε μισή ώρα από το ατύχημα, εάν αυτό βέβαια είναι εφικτό.

Δείτε λοιπόν τις παρακάτω οδηγίες για πρώτες βοήθειες, σε περίπτωση που το δόντι σας, το δόντι του παιδιού σας ή ακόμη κ

Epanemfiteusi donation

Εάν ένα δόντι βγει λόγω ατυχήματος από το στόμα πρέπει να επανατοποθετηθεί στη θέση του στα πρώτα 5 λεπτά

αι κάποιου άλλου παιδιού βγήκε από το στόμα σε περίπτωση ατυχήματος. Να τονίσουμε ότι μιλάμε για περιπτώσεις όπου το δόντι ΔΕΝ έσπασε, αλλά βγήκε όλο μαζί από το φατνίο, δηλαδή από τη θέση που βρίσκεται στο στόμα.

Προτείνουμε να σώσετε τις οδηγίες στο κινητό σας, σε ένα φάκελο «Πρώτες Βοήθειες» μαζί με άλλες απαραίτητες οδηγίες για την υγεία, όπως το τι πρέπει να κάνουμε σε περιπτώσεις αλλεργίας, π.χ. από τσίμπημα μέλισσας, σε περιπτώσεις τροφικής δηλητηρίασης, σε ένα διάστρεμμα ή κάταγμα του ποδιού μας κ.α. Επίσης, προτείνουμε να έχετε αποθηκευμένα τα κινητά των γιατρών σας στον ίδιο φάκελο, τουλάχιστον του παθολόγου ή του παιδιάτρου και του οδοντιάτρου για να μπορείτε να τα βρείτε εύκολα σε περίπτωση επείγοντος.

 

Οδηγίες για τη «διάσωση» του δοντιού σε περίπτωση που βγήκε από τη θέση του λόγω ατυχήματος.

  • Πιάστε το δόντι από την μύλη (δηλαδή από την επιφάνεια που μασάμε, που προβάλλει μέσα στο στόμα) και όχι από την ρίζα.
  • Αν το δόντι είναι βρώμικο, ξεπλύνετέ το προσεκτικά με νερό. Χρησιμοποιήστε μόνο νερό (βρύσης ή εμφιαλωμένο), όχι σαπούνια ή άλλα χημικά. Δεν πρέπει να το τρίψετε κατά το καθάρισμα, ούτε να το σκουπίσετε ή να το στεγνώσετε και δεν πρέπει να το φυλάξετε μέσα σε χαρτί, πετσέτα ή ρούχο. Η ρίζα του δοντιού έχει κάποιες μικροσκοπικές περιοδοντικές ίνες οι οποίες το συνδέουν με το κόκαλο της γνάθου. Αυτές είναι που προσπαθούμε να σώσουμε και αυτές είναι που θα καθορίσουν την επιβίωση του δοντιού.
  • Επανατοποθετήστε το δόντι στο φατνίο, εάν μπορέσετε. Είναι πολύ βασικό για τη διατήρηση του δοντιού να το τοποθετήσετε πίσω στη θέση του όσο πιο γρήγορα γίνεται. Έρευνες μας έχουν δείξει ότι η πρόγνωση βελτιώνεται πολύ, αν το δόντι επανατοποθετηθεί στη θέση του μέσα στα πρώτα 5 λεπτά από την στιγμή που βγήκε. Προσπαθήστε λοιπόν όσο πιο γρήγορα γίνεται εσείς ή κάποιος οικείος σας, που ίσως είναι πιο ψύχραιμος, να το τοποθετήσετε πίσω στα ούλα, στη θέση του. Πιάστε το με τα δάχτυλα και τοποθετήστε το στη θέση του απαλά. Μετά δαγκώστε, έτσι ώστε να βεβαιωθείτε ότι το δόντι πήγε στην αρχική του θέση.
  • Εάν δεν μπορέσετε να το τοποθετήσετε στο στόμα, κρατήστε το δόντι υγρό συνέχεια. Σύμφωνα με μελέτες, πρέπει το δόντι να έχει πάντα μια υγρασία. Εάν δεν μπορέσετε τελικά να το βάλετε πίσω στη θέση του, τοποθετήστε  το μέσα σε γάλα (εφόσον έχετε κοντά σας) ή αφήστε το στο στόμα (ανάμεσα στο μάγουλο και στο ούλο) μέχρι να πάτε στον οδοντίατρο. Μη χρησιμοποιείτε νερό βρύσης για την φύλαξη του δοντιού, καθώς τα κύτταρα της επιφάνειας της ρίζας δεν αντέχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα μέσα σε αυτό.
Επανεμφύτευση δοντιού

Για να επανατοποθετηθεί το βγαλμένο δόντι στη θέση του το πιάνουμε από την μύλη και όχι από τη ρίζα και το σπρώχνουμε απαλά στο φατνίο του.

Μετέπειτα, αφού βεβαιωθεί ότι το δόντι είναι στη θέση του, ο οδοντίατρος ακινητοποιεί (κολλάει) το δόντι μαζί με τα γειτονικά, κάτι που συνήθως παραμένει για 7-10 μέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις ακολουθεί ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) μερικές εβδομάδες μετά την αφαίρεση της ακινητοποίησης.

Το πιο σημαντικό, όπως σε όλα τα πράγματα για την υγεία μας, είναι ότι η πρόληψη είναι πάντα καλύτερη από την θεραπεία! Ιδιαίτερη προσοχή λοιπόν πρέπει να δίνεται στην πρόληψη αυτών των τραυματισμών. Έτσι, σε παιδιά αλλά και σε ενήλικες, προτείνεται η χρήση αθλητικών ναρθήκων. Προτιμότεροι είναι οι εξατομικευμένοι, αυτοί δηλαδή που κατασκευάζονται στο οδοντιατρείο για το συγκεκριμένο στόμα και όχι των προκατασκευασμένων που πωλούνται στα καταστήματα αθλητικών ειδών ή τα φαρμακεία. Η διαδικασία απαιτεί την λήψη αποτυπώματος των δοντιών από το οποίο δημιουργείται το εκμαγείο τους και στη συνέχεια με την βοήθεια ειδικής συσκευής κατασκευάζεται ο νάρθηκας από διάφορα υλικά με τις προδιαγραφές που αφορούν το συγκεκριμένο άθλημα με το οποίο ασχολείται ο αθλούμενος. Παραδείγματα μπορείτε να δείτε στον ιστότοπό μας: https://www.smile-clinic.gr/en/sports_mouthguards

Για συνεχείς ενημερώσεις εγγραφείτε στο Newsletter του smile-clinic.gr

Κριτικές Google
K Roussou
K Roussou

5 out of 5 stars

posted 4 months ago

Ο κ. Γιαννακόπουλος είναι ένας, μη πώ ο μοναδικός, άνθρωπος και επιστήμονας με γνώσεις και ενδιαφέρον πάνω από όλα για τους ασθενείς. Από την ως τώρα πορεία μου σχεδόν ένα χρόνο με τους συναδέλφους της ειδικότητας του, για ένα επίπονο θέμα που προέκυψε είναι ο μόνος που παρόλο που δεν είμαι ασθενής του και η επικοινωνία μας έγινε μέσω του Blog που διατηρεί, που κάθησε να μου απαντήσει στο τι μπορεί να έχει συμβεί και να με βοηθήσει ψάχνωντας ακόμα περισσοτερο εις βάθος την περίπτωση μου χωρίς να έχει το παραμικρό οικονομικό και προσωπικό όφελος. Φαντάζομαι αν αυτό το κάνει για μία άγνωστη, τι κάνει για τους ασθενείς του.

Τα λόγια είναι λίγα για να περιγράφω την ευγνωμοσύνη και τον θαυμασμό μου που ενώ δεν με έχει δει ποτέ κλινικά καθώς είμαστε σε άλλες πόλεις και μου είναι πολύ δύσκολο να τον επισκεφτώ, ασχολήθηκε να μου εξηγήσει και να μου δώσει την επιστημονική άρτια άποψη του.

Μακάρι σαν τον κ. Γιαννακόπουλο όλοι οι λειτουργοί του κλάδου να έμπαιναν αντίστοιχα ανιδιοτελώς ή μη στην διαδικασία να απαντήσουν, να καθησυχάσουν και να δείξουν την ανθρωπινη πλευρά τους στον ασθενή που πονάει και δεν έχει την κατάρτιση να καταλάβει τι του συμβαίνει, ο κόσμος μας θα ήταν πολύ καλύτερος...

Stavros Sfakianakis
Stavros Sfakianakis

5 out of 5 stars

posted 6 months ago

Έμεινα πολύ ευχαριστημένος. Ο κ. Γιαννακόπουλος είναι βαθύς γνώστης του αντικειμένου και διατηρεί πλήρως εξοπλισμένο ιατρείο. Πολύ καλή αντιμετώπιση και ενδιαφέρον για τον ασθενή. Επαγγελματισμός με χαμόγελο!

ΓΕΩΡΓΙΑ ΠΑΓΩΝΗ
ΓΕΩΡΓΙΑ ΠΑΓΩΝΗ

5 out of 5 stars

posted 5 months ago

Πολύ φιλικός και μεθοδικός με ενσυναίσθηση και επαγγελματισμό.Αψογος γιατρός και πολύ συνεπής.Επιπροσθετος το ιατρείο ήταν πεντακάθαρο μπράβο σας.

Follow Us